三级中医医院评审专家手册-临床科室建设

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1、第三章临床科室建设（160分）说明：1.对3.1.1进行检査时，如有内儿科、针推科等，检查时可算2个科室，即认为其设置了内科和儿科（或针灸科和推拿科）。如两个屮医科室名合并在一起命名，如脾胃肝胆科，不扣分。中草药房、骨科、名医门诊、专家门诊、名中医工作室不扣分。2.检查病历时耍［tl专家从病案信息库中随机抽取，不得rfl医院提供（下同）。3.对3.2进行检查评估时，从国家屮医药管理局印发科室建设与管理指南的临床科室中抽取2个临床科室，其屮从内科系统临床科室和其他科室各抽1个（不含已抽取确定为检查对象的重点专

2、科）和急诊科进行检杳，共3个科室。对每个科室分别打分，最后求平均分作为每项指标的实际得分。4.对3.3.1—3.3.4和3.4项进行检査评估时，由专家在临床科室屮随机抽取2个科室，其屮从内科系统临床科室和其他科室各抽1个（不含已抽取确定为检查对象的重点专科）进行检査。对每个科室分别打分，最后求平均分作为每项指标的实际得分。对3.3.5进行检查时，由专家在全院手术病历屮随机抽査。5.对3.9.1进行检查评估时，由更院提供开设病房的临床科室名单和设立病区中供综合治疗室的科室名单及相关证明材料，并从设立病区屮供综

3、合治疗室的科室中随机抽取3个科室实地考查。6.医疗机构中药制剂是指经药监部门批准的医疗机构屮药制剂。7.处方情况评价方法：查看评审前一年度报表，并抽查评审当月某天的处方。如该天处方比例远低于该年度的处方比例，则再抽查另外一天的处方以进一步核实。中成药和西药在一张处方中的按中药处方计算，计算时应分别计入中药处方数和处方总数。8.在对临床科室进行检查时，备选科室不包括预防保健科和巫症医学科。9抽查病历，不特指的，运行病历和归档病历均可。省（自治区、直辖市）中医医院项目科室名称设置情况项目科室名称临床科室急诊科有

4、（）无（）临床科室皮肤科内科有（）无（）眼科夕卜科冇（）无（）推拿科妇产科有（）无（）耳鼻喉科儿科有（）无（）感染疾病科针灸科有（）无（）麻醉科骨伤科有（）无（）其他（请注明）肛肠科有（）无（）医技科室药学部有（）无（）医技科室病理科供学检验科有（）无（）输血科医学影像科有（）无（）营养科手术室有（）无（）临床功能检杳室设置情况扣分方法分值实得分扣分原因有（）无（）每少1个科室，不得分。7有（）无（）有（）无（）有（）无（）有（）无（）有（）无（）有（）无（）有（）无（）有（）无（）注：1.三级中医医院临床

5、科室$14个【（内科、外科、妇产）科、儿科、针灸科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、眼科、推拿科、耳鼻喉科、感染性疾病科、急诊科、麻醉科】，医技科室$7个【药学部、医学检验科、医学影像科、手术室、病理科、输血科、营养科和相应的临床功能检杏室）】2.进行检杏时，如有内儿科、针推科等，检查时可算2个科室，即认为其设置了内科和儿科（或针灸科和推拿科）。对3.1.2科室名称检杏时,如两个中医科室名合并在一•起命名，如脾胃肝胆科，不扣分。中草药厉、骨科、名医门诊、专家门诊、名中医工作室不扣分。专家签名：检查时间：年月F1省（

6、自治区、直辖市）中医医院项目名称是否规范名称是否规范扣分方法分值实得分扣分原因★3.1.2医院名称是（）否（）医院名称不规范，扣5分103.1.2是（）否（）是（）否（）科室名称不规范，每1科室扣4分。是（）否（）是（）否（）是（）否（）杲（）否（）是（）否（）是（）否（）是（）否（）是（）否（）是（）否（）是（）否（）是（）否（）是（）否（）是（）否（）是（）否（）是（）否（）是（）否（）3.1.3医院不得张挂不符合规定的荣巻称号。不符合要求不得分3注：（一）中原医院命名应符合《医疗机构管理条例》及其实施

7、细则的相关规定。（二）临床科室命名可采川以下方式：1.以《医疗机构诊疗科目名录》屮屮医专业命名，如内科、外科、妇产科、儿科、皮肤科、眼科、耳咽喉科、口腔科、肿瘤科、骨伤科、肛肠科、老年病科、针灸科、推拿科、丿隶复科、急诊科、预防保健科等。2.以屮医脏腑名称命名，如心病科、肝病科、脾胃病科、肺病科、肾病科、脑病科等。3.以疾病、症状名称命名，如屮风病科、哮喘病科、糖尿病科、血液病科、风湿病科、烧伤科、疮疡科、创伤科、咳嗽科等。（三）中医医院临床科室名称不得含有“中医”、“中西医结合”、“西医”字样，不得使用含

8、有“疑难病”、“专治”、“专家”、“名医”“祖传”或者同类含义文字的名称以及其他宣传或者暗示诊疗效果的名称。临床科室名称不得有神经科（屮心）、神经内科（屮心）、消化科（屮心）、风湿免疫科（屮心）、免疫科（屮心）、泌尿科（屮心）等名称。外科二级分科应命名为外一、外二、外三……，不得出现其他命名。（四）以“中心”、“国医堂”等作为临床科室名称的，应具有一定的规模和社会影响，并应山省级中医药管理部门核准。（五）3.1.