临床诊断学教学改革体会

《临床诊断学教学改革体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床诊断学教学改革体会［摘要］诊断学是从基础学科过渡到临床医学各学科的桥梁课程，是临床各专业的重要基础，内容繁多，具有很强的实践性和技术性。木文总结了作者近年在诊断学教学中的经验和体会，就加强师资队伍建设、改革教学方法、改善教学条件和手段、建立完善实践教学评价指标体系等方面进行了探索，旨在加强医学生基本技能的训练，提高诊断学实验教学质量。［关键词］临床诊断学；教学［中图分类号］R4［文献标识码］C［文章编号］1673-9701(2013)28-0114-02诊断学是临床医学专业的基础课程，是由基础医学向临床医学过渡的重要桥梁。但是诊断学

2、既不如基础课程系统性强，又不如临床课程趣味性高，内容繁多，学生的学习负担较重。因此，需耍不断寻找新的教学方式,提高教学效果。通过不断的教学积累，我们进行了一些新的改革，现将授课过程中的心得体会总结如下o1加强教学队伍建设，提高教师的业务水平诊断学教学质量的好坏直接影响即将走上医师岗位的学生的临床思维、实践技能的培养和临床实际能力的提高，而现今从事诊断学人课讲授的老师很多来口于医学院校所属附属医院的一线医生，医科大学附属医院是临床教学的重要战场，也是师资队伍建设的重要组成部分，必须优化资源更好地利用［1］。临床老师有丰富的临床经验，能把临

3、床上见到的何种疾病讲解给同学听，带教老师的理论和带教水平高低直接影响临床学习的结果，由于临床工作繁重，从而使得很多教师实践能力很强，但是对于讲课的方式方法、教案的书写和多媒体课件的制作基本功薄弱，影响教学质量，所以加强教学队伍建设、提高教师业务水平显得很重耍。我院通过优选带教老师（带教老师职称必须是讲师以上、不少于5年临床工作实践）使得带教正规化，并且为了提高带教老师的水平，我院通过开办理论、技能各种学习班，从教学理论到管理技能等方面提高教师素质；同时发挥长期从事教学的骨干教师的“传、帮、带”作用，采取观摩会、试讲、病例讨论等形式进行青

4、年教师的指导工作，取得不错的成绩。2教学内容改革，强化教学的规范性以及临床实践能力的训练诊断学内容纷繁复杂，有些内容还比较抽象，长期接受传统教学的习惯使他们仍以反复背诵强化记忆为主要手段，缺乏连贯性思维和分析能力；进入临床见习后，患者个体化差异大，症状体征多样，面对理论知识与临床实际的脱节，学生往往觉得无所适从，再加之目前患者自我保护意识的增强，有时T作很难取得预期的效果。在教学内容环节应尝试打破传统教学的死板、沉闷，丰富教学手段和方法。邓利芝等［2］从2002年起，対汕头大学医学院临床医学专业实行了新的教学模式。其整合了基础课程和临床

5、课程，实现了临床理论课教学、见习教学、实习教学的同步进行。于是学生可以较早地接触临床、提早进入临床学习；通过床旁教学增强学生的现场氛围，并不拘泥于一种考核方式，采用客观结构化临床考核方式对学生进行考核，取得了较好的效果。另外，张龙禄等［3］通过把医德和医术培养结合，加强学生的综合素质的培养，加强临床实践教学环节，不但提高了学生分析问题和解决问题的能力，而・且培养了学生对患者的服务意识与奉献精神。采用示范操作教学法比单纯的理论教学法取得的教学效果好［4］。实践能力的培养是医学院校学生培养屮的重要部分，是理论的运用和升华。在诊断学教学过程中

6、需要注意提高学生的动手能力，通过协同合作能力的培养提高学生的各项综合素质。3教学方法改革，强调规范系统教学过程以及启发式、讨论式教学方法规范的、系统的教学方法会取得事半功倍的效果。例如诊断学的实验教学环节中，规范化的流程是：老师先规范化示范、学生看规范化的录像、学生互相练习、教师及时纠正并对错误进行剖析。诊断学操作中学生出现的普遍性的错误通常也是教学的重点难点，教师应该根据学生的反馈意见，及时更新教学方法，提高教学质量。现今的教学还是以传统教学法为主，即以教师为屮心、课堂为屮心，以书本理论为屮心、以间接经验为主。注重对学生进行知识的灌输

7、，帮助学生进行理论知识的积累和继承以及知识体系的构建，结果是学生的理论知识较系统完善，但动手能力和创新能力较差。近年来，由于意识到传统教学法的不足，现代教学法的改革逐渐深入高校医学教育，注重以学生为本，以实践为屮心、以直接经验为主及以社会为中心⑸。PBL(problem-based］earning)为“问题导向学习”的教学方法［6］。PBL教学通过问题的提出展开，通过问题的解答逐步使学生对某一个问题的各种相关知识更深入地掌握。通过问题引导，学生变被动的学习为主动寻求问题的解决方案，从而培养学生自主学习的能力。我们构建以讨论为核心的小班教

8、学，通过按照成绩合理分组给出具有发散思维的病丿力，例如患者主诉为活动后感心悸、气短1年，通过病史采集知晓患者幼时曾因〃凤湿性心脏病二尖瓣狭窄、关闭不全〃入院治疗，最近症状进一步恶化，通过查体检测到端坐呼吸、