临床执助医师考易错题(妇科)

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1、临床执业助理医师考试各科容易出错题目(妇科)12.★子宫脱垂的主要病因是A.习惯性便秘B.分娩损伤C.过度负重D.产后长期哺乳E.绝经期后盆底肌萎缩松弛您所选的答案:C本题正确答案:B题解:分娩损伤和产褥早期体力劳动是子宫脱垂的主要原因。分娩时盆底肌肉、韧带及筋膜过度仲展、撕裂未予及时修补;或虽缝合但愈合不良,使了宫及阴道火去强冇力的支托而下垂。产后过早参加体力劳动可发生子宫脱垂。17.★★★关于病理缩复环不正确的是A.是先兆子宫破裂的征象B.多发生于头盆不称、持续性横位时C.常伴有血丿來D.坏痕之上宫体压痛E.必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生您所选的答案:本题正确答案:D题解:病理性缩复

2、环形成后,子宫下段膨隆启明显圧痛。产妇白觉疼痛难忍,因膀胱受压过久可出现排丿求困难和血丿求。必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发牛。23.★★★子宫肌瘤继发贫血最常见于A.浆膜下子宫肌瘤B.黏膜下子宫肌瘤C.肌瘤囊性变性D.肌瘤红色变性E.肌壁间子宫肌瘤您所选的答案:D本题正确答案:B题解:黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良,或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长;长期多量出血可造成失血性贫血。30.★★★$述哪种情况可使用催产素A.宫颈水肿B.头盆不称C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩乏力E.子宫痉挛性狭窄环您所选的答案:C本题正确答案:D题解:协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道

3、分娩者,釆取加强宫缩的措施,促进产程进展。缩宫素静脉滴注,5%匍萄糊500ml中加入缩宫素2.5U摇匀,开始滴速为8滴/分,以后根据宫缩调整滴速,一般每分钟不超过40滴,使宫缩间隔2〜3分钟,持续40〜50秒,个别不嫩感者可酌情增加缩宫素浓度。31.★枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是A.双颖径B.双顶径C.枕下前凶径D.枕额径E.枕级径您所选的答案:本题正确答案:D题解:枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯曲状态,以枕额径衔接,矢状缝坐落在入口平面的右斜径上,枕骨在骨盆左而方。51.★★★下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关A.产程延长B.楮神过度紧张C.羊水过多D.感染E.胎膜早破您所选的

4、答案:C本题正确答案:E题解:与产后宫缩乏力性出血相关的因素有1.全身因素。产程延长或精神过度紧张使产妇体力过度消耗;过度使用镇静剂、麻醉剂;全身急、慢性疾病等,均可引起宫缩乏力。2.局部因素。子宫过度膨胀(如双胎、羊水过多、巨大儿):子宫肌纤维退行性变(如多产、感染、刮宫损伤等);了宫肌水肿、渗血(如重度贫血、妹高征、了宫胎盘卒中等);了宫肌瘤,子宫发育不良、畸形等,均可导致宫缩乏力。54.★★★54岁,绝经一年,不规则阴道出血伴浆液血性口带1月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。此患者最可能的诊断是A.更年期功能失调性子宫出血B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.

5、子宫肉瘤E.输卵管癌您所选的答案:B本题正确答案:C题解:阴道流血为子宫内膜癌最主耍的症状,常发牛在绝经后乂出现不规则阴道流血,血量一般不多,耒绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物,伴恶臭。58.★★★诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括A.胎心音不规律,<100次/分B.胎动频繁C.羊膜镜检羊水深绿色D.胎儿头皮血pH值<7.20E.胎位异常您所选的答案:本题正确答案:E题解:急性胎儿窘迫吋胎心率髙于160次/分或低于120次/分,均捉示胎儿窘迫。胎心率不规则,胎心音减弱,是胎儿严重缺氧的征象,最终胎心音消失,胎儿死亡

6、。缺氧早期,表现为胎动频繁,如缺氧继续加重,引起迷走神经兴奋,肠蠕动增强,丿KE门括约肌松弛,胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值,进行血气分析,如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毎,可诊断为胎儿窘迫。60.★★★各种流产的临床特点,哪项是止确的A.先兆流产:宫口闭,出血量少B.完全流产:腹痛,宫口松C.难免流产:出血少,未破水D.不全流产:宫口闭,出血减少E.过期流产:胚胎死亡达1个月以上尚未排出者您所选的答案:E本题止确答案:A题解:先兆流产停经后少量阴道流血,色红或深褐色,町伴有轻微下腹痛、腰酸;难免流产山先兆流产发展而來,阴道流血增多,常超过正常月经量,卜應痛呈阵发性加剧

7、。妇科检查了宫颈口已开大;不全流产指部分胚胎组织已排出,部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多发生在妊娠8〜12周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭,可致人最持续性出血,哄至休克。完全流产指胚胎及附属物已全部排出。多发牛•于8周之而或12周以后。出血逐渐停止,腹痛消失,妇科检查子宫颈口己关闭,子宫接近正常人小。过期流产,指宫内胚胎或胎儿死亡麻未及时排出者。患者,女,62岁,绝经12年,近3个月阴道出血2次,每次持续

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