临床医学论文-中药治疗慢性乙型肝炎47例疗效分析

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1、临床医学论文•中药治疗慢性乙型肝炎47例疗效分析【摘要】口的观察屮药治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将94例患者随机分成两组，治疗组予中药内服，对照组则予西药内服，观察其临床症状、HBV标志物及肝功能变化。结果治疗组冇效率明显高于对照组。结论屮药治疗慢性乙型肝炎有较好的临床疗效。【关键词】慢性乙型肝炎；中药【Abstract!ObjectiveToobservetheclinicalefficacyofChinesecrudedrugsinthetreatmentofchronichepatitisB(CHB).Methods47casesintreatmentgro

2、upweretreatedwiththeChinesecrudedrug,and47casesincontrolgrouptreatedwithwesternmedicine.ResultsTherewasbettereffectintreatmentgroupthanincontrolgroup.ConclusionThereisbetterclinicalefficacyofChinesecrudedrugsinthetreatmentofCHB.[Keywords]ChronichepatitisB；Chinesecrudedrugs慢性乙型肝炎在临床上发病率高

3、，笔者在1996〜2005年之间，按中医辨证予屮药内服治疗，临床上收到较满意的疗效，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料94例门诊患者，均符合中国中医药学会内科肝病专业委员会制定的《病毒性肝炎中医辨证标准(试行)》标准[1]，其中慢性迁延性乙型肝炎54例,慢性活动性乙型肝炎40例。将所有病例随机分成两组，治疗组47例，男25例，女22例，年龄16〜60岁，病史最短的2年，最长的16年；对照组47例，男24例，女23例，年龄17〜59岁，病史最短的1年，最长的15年。两组在年龄、性别、病程、病情等方而具冇可比性。1.2治疗方法治疗组给予扶正活血解毒汤：北英15g、党参

4、15g、云苓15g＞丹参30g＞赤芍12g＞口花蛇舌草20g＞虎杖10g＞垂盆草15g＞贯众15g。辨证选用方药水煎服，日1剂，复渣3次。3个刀为1疗程，连续2个疗程，同时并在第2个疗程开始服用参苓白术丸，6g/次，2次/d,直至疗程结束。对照组：拉夫米定，100mg/次，1次/d,疗程同治疗组。两组均予维生素C和复合维牛素B辅助治疗。1.3化验检查两组病例在治疗前及治疗后第6、12个月检测肝功能、HBV血清标志物及HBVDNA变化情况。1.4统让学方法有效率的比较采用卡方检验。2结果2.1疗效判定标准参照1990年全国病毒性肝炎会议制定的抗肝炎药物疗效综合评定标准，

5、分3级。显效：主证消失，肝功能正常，HBV血清标志物阴性，随访1年无复发。有效：主症消失或明显好转，肝功能基本正常，HBeAg＞抗HBc、HBVDNA3项中有2项以上转阴，随访半年病情稳定。无效：主症无改变，肝功能无改善，HBeAg＞抗HBc、HBVDNA3项无转阴者。2.2两组治疗后综合效果治疗组47例，显效14例，有效29例，无效4例，总有效率91.49%。对照组显效6例，冇效22例，无效19例，总冇效率59.57%。治疗组疗效明显优于对照组(PV0.01)。2.3两组症状改善情况见表1。表1两组治疗前后症状体征改善情况注：与对照组比较，P＜0.053典型病例刘某

6、，男，40岁，2000年7月27日初诊，因有乙型肝炎病史7年，病情发作多与疲累、生活欠规律冇关，曾多方求医，疗效不甚明显。近十余天來又因工作劳累而症见：右肋隐痛、腹胀、I」苦渴、暧气叹息、头重身困感乏力而频饮，纳欠佳、面色晦暗、夜寝差，舌质边红、苔口黄腻厚，脉弦滑；实验室检查TTT14U；ZnTT17U；ATP2771nmol-s-l/L,A/G为2.5/2.bHBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+),HBVDNA(+)O西医诊断为：慢性迁延性乙世肝炎，中医诊断为胁痛，法拟疏肝健脾、清热解毒祛湿、扶正活血解毒汤加减，太子参15g、丹参30g＞口花蛇舌草20g

7、＞云苓15g＞慧攻仁20g＞草豆蔻6g＞滑石18g＞茵陈15g、赤芍12g＞醋柴胡6g＞鸡骨草15g、素兴花10g,经治疗1月后,临床症状明显改善，复查肝功能ATP1878nmol-s-1/L,抗HBVDNA转阴，HBeAg阳性，继予扶正解毒方化裁治疗2个月，诸症基本消失，查HBeAg弱阳性,肝功能正常，继续3个月上方加减内服，嘱汤药服后1h服用参苓白术丸6g,2次/d。两疗程后，乙肝病毒标志物皆转阴性，肝功能未见异常，随访1年无复发。4讨论慢性乙型肝炎可归属祖国医学之“胁痛”、“黄疸”等病范畴，主要病因、病机为正虚邪实，湿热夹毒，留滞不清，故临床上