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《临床医学论文-人工髋关节置换并发假体周围骨折的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床医学论文•人工豔关节置换并发假体周围骨折的临床分析【摘要】分析人工競关节置换术中、术后发生假体周围骨折的原因，探讨其预防措施和治疗方法。［方法］自1995年7月〜2006年8月，共640例人工競关节置换术患者，其中18例发生假体周围骨折，术中骨折11例（股骨距骨折7例，假体柄下端骨折4例），术后骨折7例（假体柄下端、远端骨折），男12例，女6例，年龄51〜79岁，平均68岁，按照骯关节假体置换术后骨折的AAOS分型：I型1例，II型4例，III型4例，IVa型4例，IVb型2例，V型1例，VI型2例，其中术中假体周围骨折11例有
2、10例予立即内固定，1例（II型）股骨距劈裂骨折无明显移位未做内固定，仅延迟下地负重吋间；术后假体周围骨折7例有4例在两周内行手术内固定，2例合并假体松动而采用全髓关节翻修术，1例（VI型）假休远端骨折因身体原因无法手术而采取保守治疗予以骨牵引4周后改石膏外固定。［结果］术后平均随访时间15.2个月（6〜38个月），15例患者骨折均达到骨性愈合，2例发生骨折延迟愈合，保守治疗的1例患者术后6个月扌"X线片示骨折畸形愈合，术后8个月因内科疾病死亡。Harns评分平均80分（67〜92分）。［结论］术中暴力、股骨髓腔发育异常、假体型号过
3、大、骨质疏松是术屮假休周围骨折发生的主要原因，骨溶解、假体松动、骨质疏松加外伤是术后发生假体周围骨折的主要原因，根据不同分型采用不同的治疗方法以促进骨折愈合，稳定假体，减少卧床时间和并发症（尤其对高龄患者更为重要），尽早恢复功能。【关键词】靓关节置换术并发症骨折Abstract：[Objectivc]Toanalyzethecausesofpcriopcrativcperiprotheticfracturewithhiparthroplastyanddiscussthepreventionandtreatmentofthefract
4、ure.[Method]18of640THRcasesoccurredfemoralfracturefromJuly1995toAugust2006,11withintraoperativefractureand7withpostoperativefracture,12wereand6female,themeanage68years(range:51to79years).AccordingtoAAOS'standard,18casesweredividedinto6types:1ofItype,6ofIItype,4ofIIItyp
5、e,4ofIVatype,2ofIVbtype,1ofVtypeand2ofVItype.10of11casesofintraoprativefracturewereoperatedimmediatelywithinternalfixation,andoneofIItypewastreatedwithconservativemethod.4of7casesofpostoperativefracturewereoperatedwithopenreductionandinternalfixationintwoweeks,2caseswi
6、thloosenstemwereoperatedbyrevisionhip,andoneofVtypewastreatedwithconservativemethodbecauseofotherdisease.[Result]Themeanfollowedupperioidwere15.2months(rang:6to42months),15fracturesunited,2delayedunitedand1deadafter8monthspostopcrativcly.Theaveragescoreswere80according
7、toHarris,standard(range:67to92).LConclusion]Violence、abnormaloffemurcannal>osteoprosisandbiggerprothesisarethemaincausesofintraoperativelyperi・protheticfemurfractureafterTHA,andloosening、osteoperosisandoutsideinjuryarethemaincausesofpostopcrativelyperiprotheticfemoralf
8、racture,differenttreatmentshouldbeusedaccordingtothedifferenttypes・Keywords：hiporthroplasty;complication;fracture随着人工
