临床医学论文老年患者跌倒原因分析及预防对策

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1、临床医学论文-老年患者跌倒原因分析及预防对策【摘要】随着社会人口的老龄化，老年住院患者日益增多。预防住院老年患者跌倒是护理人员探索的新课题。本文对24例老年住院患者跌倒事件的危险因素进行分析，并捉出相应的预防描施，减少老年患者意外跌倒事件的发生，为老年患者提供温馨、舒适的住院环境，确保住院期间的安全。【关键词】老年患者;住院;跌侄！I21世纪是全球老龄化迅速发展的时代，很多国家都将在这个世纪进入老龄化的巅峰吋期。住院患者的年龄也随着社会的老龄化而呈现上升的趋势。人到老年，组织器官的生理功能逐渐老化衰退，五官、四肢的功能出现障碍，这直接影

2、响着老年患者的安全。预防住院老年患者跌倒I是临床护理人员探索的课题之一〔1〕。本文收集了24例住院患者发生的意外跌倒事件，探讨发生跌倒的相关因素和预防措施。1临床资料1.1一般资料2004年5月〜2005年12月在医院中意外跌倒的老年患者24例，其中男13例,占总人数的54.2%；女11例,占总人数的45.8%；年龄最小67岁，最大86岁，平均（81±7.98）岁。因肺部感染入院者5例，中风后遗症者4例，心脏疾病者2例，老年认知功能减退者4例，癌症患者5例，高血压者1例，糖尿病者2例，以及前列腺肥大者1例。1・2发生地点24例临床资料中

3、，病床跌的有13例，走廊跌的有4例'如厕时跌倒2例‘治疗室1例‘座椅边跌倒4例。1・3发生时间夜间跌倒15例，日间跌倒9例。1・4跌倒产生的伤害颅内出血2例，腰椎骨折2例，股骨骨折5例，擦伤3例，離骨骨折1例，手腕骨折1例，骨盆骨折1例，肋骨骨折2例，其余未造成明显伤害。2跌倒的原I;f老年人的跌倒，经常是多种因素合并而致。如年龄、疾病和环境因素等所造成，危险因素越多，跌倒的风险也越大。2.1各相关器官因年龄增长而退化随着年龄的增长，骨质疏松、心肺功能不良、体力哀退、认知功能减退以及感觉反应能力不佳等，均易导致老年人跌倒事件的发生。2.

4、2相关疾病引起的平衡失调影响老年人稳定能力的相关疾病，如帕金森病、脑中风后遗症、直立性低血压、糖尿病等。2.3感觉功能障碍老年人常见的有白内障、青光眼、老化眼、听力减退、肢体感觉异常等。2.4肌肉、关节障碍肌肉减退、肌耐力不好、关节退化、骨折等因素，影响老年人的行动，是引起老年人跌的一个重要因素。2.5多种药物的使用老年人常患有多种慢性疾病，需服用各种药物。如降血压药、控制血糖药、安眠药、镇静剂等，特別是镇静催眠药、抗精神病药和麻醉镇痛药，被公认为是跌倒的显著危险因素〔2〕。2.6环境的因素老年人住入病区后，由于对新的环境不熟悉，加上偶

5、有地面潮湿、积水、光线不足、地面不平、楼梯台阶高低不适等，行走时稍有不慎极易导致跌倒。同时，家具的防范设施不足，如马桶、浴池边无扶手、走廊内无扶栏、病床未加用床边护栏、床铺过高、座椅过低等均增加了老年人跌倒的发生率。2.7护士人力资源相对不足24例老年患者跌倒事件中，发生在夜间的有15例之多，占发生总数的62.5%o夜间时段，病房内相对于日间而言，护士人力资源相对不足，只有1〜2名当班护士，但需承担整个病区40〜50名患者的治疗护理和病情观察重任，巡视病房的时间间隔长，不能及时发现和帮助满足患者的服务需求。3跌倒的预防3.1采用全方位的

6、照顾方式积极调动社会支持系统，共同关注老年人的安全问题。如老年人的亲属、医院的护工、护理人员等，大家共同努力，做全面性的防范和治疗，使照顾者了解“安全住院”、“安全陪伴”的重要性。对住院老年患者，建立周全的评估系统，包括病史、药物史、步态平衡测试、日常生活功能评价等。3.2做好环境准备工作向新入院的患者以及家属做好详尽的入院环境宣教工作，在病情允许的情况下，扶助患者亲临各处环境，包括餐室、厕所、浴室等处，给予捉醒安全防范之处，并向家属以及陪护人员关照，如离开患者时，需拉起床扶栏，安置和固定护栏，日常用品放置于患者触手可及的地方，并将呼叫

7、铃牌妥当放置在床头或枕边。病房的走廊、厕所等安置护手栏，夜间打开夜间照明装置，地面及卫生间保持干燥。3.3防范意识的教育跌倒属于突发击件，状况各种各样，无固定模式和地点，但只要有了防范意识，就可预先提示和预防〔3〕。因而对相关人员的防范意识教育，显得尤为重要。应对护士、病房的保洁工、息者以及家属等进行预防跌倒教育。护士长在病区的管理中渗透预防跌倒的意识，如在病区的宣传栏内安置宣教板，告示跌倒的主要原因以及有效的预防措施，保洁工在湿拖地面时，放置写有“小心路滑，防止跌倒”的警示牌，提醒过路人注意地面潮湿，预防跌倒护士是预防住院患者跌倒的重

8、要环节之一，加强对护士的防范安全意识教育，使每个护士自觉建立起防范的安全理念，建立起主动服务的意识，如在平时与患者的交流中，关心了解患者的生活习惯，有需要协助的方面，给予及吋帮助解决。在走廊或病区的其他地方