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《临床医学论文-保留颈半棘肌肌止的椎板成形术的临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床医学论文•保留颈半棘肌肌止的椎板成形术的临床应用作者：张为，董玉昌，申勇，丁文兀，张标，李宝俊，姚晓光【关键词】颈椎管狭窄;,,颈半棘肌;,,矢状序列;,,轴性症状;,,椎板成形术摘要：［目的］研究确定行颈椎单开门椎板成形术时完整保留C2颈半棘肌肌止是否能有效维持颈椎术后矢状序列，降低术后颈椎轴性症状的发生。［方法］2002年3月~2003年12月，木院行保留颈半棘肌肌止的椎板成形术48例，其中32例获得至少2d的随访列为试验组，对患者术前、术后的JOA评分、颈椎轴性症状严重程度、颈椎曲度指数、颈椎活动度进行比较评估。［结果］木
2、组患者术前、术后JOA评分分别为（90±29）和（125土31），恢复率（449±269）。手术前、后有明显症状颈椎轴性症状的患者比例分别为468%和187%,差别有统计学意义（P<005）。手术前后患者颈屈指数、颈椎活动范围等指标无统计学意义差别。［结论］保留颈半棘肌肌止的椎板成形术可以减少对颈椎后伸机理的破坏，有效维持术后颈椎矢状序列减少轴性症状的发生。关键词：颈椎管狭窄；颈半棘肌；矢状序列；轴性症状；椎板成形术Abstract：［Objective］Toverifywhetherornotthemodifiedopendoor
3、laminoplasypreservingscmispinalisccrvicisinsertintoaxisiseffectiveinpreventingpostoperativeaxialsymptomandmaintainingpostoperativecervicalsagittaialignment［Method］SinceMarch2002toDecember2003,fortyeightpatientsunderwentmodifiedopendoorlaminoplasypreservingsemispinalisc
4、ervicisinsertintoAxis,amongthem,thirtytwopatientswhowerefollowedupformorethan2yearswereincludedinthisstudyPreoperativeandpostoperativeJOAscore,degreeofaxialsymptom,rangesofneckmotion,cervicalcurvatureindexwererecordedandcompared[Result]PreoperativeandpostoperativeJOAsc
5、orewas(904±29)and(125±31)respectively,withrecoveryrateas(449±269)Therewassignificantdifferencebetweenpreoperativeevidentaxi1symptomrate(468%)andpostoperativeevidentaxilsymptomrate(187%),whilenosignificantdifferencebetweenpreoperativeandpostoperativerangesofneckmotion,c
6、ervicalcurvatureindexwasseen[Conclusion]Modifiedopendoorlaminoplasyislessinvasivetotheposteriorextensormechanismespeciallythescmispinalisccrvicisthanconventionalopendoor1aminoplasyThisnewprocedureiseffectiveinpreventingpostoperativemorbiditiesoftenseenafterconventional
7、laminoplasywithadequatedecompressionofthespinalcordKeywords：Stenosisofcervicalvetebracanal;Semispinaliscervicis;Axialsymptoms;Sagittaialignment;Laminoplasty颈椎椎板成形术是一项较为成熟的外科技术(1〕，但术后常常遗留或发生颈肩背部疼痛、僵硬、颈项活动受限等症状。1999年Kawaguchi将这组症状定义为颈椎轴性症状(axialsymptom,AS)。椎板成形术后AS发生率达45
8、妁80%,症状持续时间可长达10余年，常常成为影响患者术后生活质量的主要问题。研究表明术屮对颈椎后方的后仲肌群尤其是颈半棘肌的损伤使颈椎正常的生理前凸不能有效维持是导致AS发生、加重的主要原因〔2)o为了保留术后颈半棘肌功能，作者采用
