临床医学概论内科

《临床医学概论内科》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床医学概论复习导航-编自老师上课强调重点以及书本知识以下为学习指导以及考试题型分析（必看）：（一）考什么L考试分成两部分:内科学和外科学。各占50分。2•考试题型：选择题、填空题、简答题（二）哪些为重1.据老师介绍，内科学简答题以四个系统为重：1・循环系统2.消化系统3.呼吸系统4.泌尿系统2.复习时，不仅要复习本提纲中的每个知识（划横线部分多为填空易考题型）,还要从整体把握每个系统都有什么疾病（主要是我们学习的疾病，没学到的不用记X比如，循环系统有心力衰竭和冠心病等。3•简答题型举例：给出一

2、个病人的症状，体检指标等，由此判断是什么病。这时,你需要写出病名，以及判断依据：病史，症状，体征等。4•本提纲内加粗字体和划线内容为老师强调内容。内科学目录（依据书本目录采编，故不连续）第一章常见症状第一节发热5第四节发绢5第五节黄疸6第六节咳嗽与咳痰6第八节呼吸困难6第十四节腹痛7第十五节水肿7第二章体格检查第二节一般检查8第三节头部检查8第四节颈部检查8第五节胸咅B检查8第六节腹部检查9第五章实验室检查第一节临床一般检验10第七章呼吸系统疾病第三节慢性支气管炎10第四节慢性阻塞性肺病11第五

3、节慢性肺源性心脏病11第六节支气管哮喘11第八节呼吸衰竭11第十一节肺结核病12第十二节原发性支气管肺癌12第八章循环系统疾病第一节心力衰竭12第二节高血压病13第四节冠心病13第五节心脏瓣膜病13第九章化消系统疾病一、胃、十二指肠疾病14二肝硬化14三、胰腺疾病14第十章血液与造血系统疾病一、缺铁性贫血15二、白血病15三、特发性血小板减少性紫瘢15四、弥散性血管内凝血16第十一章泌尿与男性生殖系统疾病第一节肾小球肾炎16第二节肾病综合征16第四节尿路感染17第七节肾功能衰竭17第十二章内分泌

4、代谢性疾病一、甲状腺功能亢进症17二糖尿病18第十三章结缔组织病与免疫缺陷性疾病18第一章常见症状症状及体征的含义症状：病人主观感觉到的不舒服感或异常感。休征：医师或者其他人能发现的异常表现。第一节发热(书P1-3)1.正常人的体温一般在：36・37摄氏度2.发热分类：感染性发热(病原体如细菌、真菌、寄生虫、病毒x非感染性发热(内分泌与代谢疾病，体温调节中枢功能异常如中暑等)1.发热的分度：低热(373389)中等(38.1・39°C)高热(39・4-40°C)超高热(>41°C)2.热型及其特

5、征:热型含义：间隔一定时间测量体温，将各体温数值点连成曲线，该曲线形状可有一定规律，称为热型。(2)稽留热：体温恒定在39-40°C,一天内波动范围不超过1°Co驰张热：399以上的高热,波动延大，超过2°CO(3)间歇热：体温急骤高热，持续数小时。又急骤下降至正常，持续数小时或数日，交替进行。(4)波状热：体温逐渐上升至39°C以上，又逐渐下降。(5)回归热：急骤高热，持续数日，又急骤正常，持续数日，交替进行。(6)不规则热：没有一定规律。第四节发纟甘(P6)1.发纟甘的定义：亦称紫纟甘。指血

6、液中脱氧血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈现青紫色的表现。2.发生机制：(1)血液中脱氧血红蛋白增多，主要因心肺疾病所致。(2)心血管疾病(3)大气中氧分压过低。3.临床表现：分为中心性、周围性、混合性。(1)中心性：主要见于有心肺功能不全的病、右•左异常分流的先天性心脏病。除四肢和颜面外，全身性发纟甘。(2)周围性：常见于肢体末梢和下垂部位。(3)混合性：以上两型并存，见于心力衰竭和心肺疾病合并周围循环衰竭者。第五节黄疸(P8)1.黄疸定义：是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状。2.

7、隐形黄疸：胆红素在17.1・34.2ummol/L,临床不易觉察。3.分类：(1)溶血性黄疸：由于大批红细胞被破坏,形成大量非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泄能力。(2)肝细胞性黄疸：肝细胞被广泛损害,血中UCB(非结合胆红素)增加。但未受损的肝细胞仍能将UCB转换为CB(结合胆红素),CB将一部分径毛细血管从胆道排泄。(3)胆汁淤积性黄疸：由于胆道阻塞，阻塞上方的压力升高，胆管扩张，导致小胆管与毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素返流入血。胆汁淤积性黄疸临床表现：粪便颜色变浅或呈白陶土色。第六

8、节咳嗽与咳痰(P")临床表现：应注意以下几点1.咳嗽的形质2.咳嗽的时间与规律3.咳嗽的声音特点4.痰的性状和量第八节呼吸困难(P13)1.呼吸困难定义：指患者感到空气不足,客观表现为呼吸费力,重者出现鼻翼煽动、张口耸肩、呼吸辅助肌参与活动，甚至岀现发纟甘,并有呼吸频率、深度、节律异常。2.引起呼吸困难的原因：(1)呼吸系统疾病：气道阻塞、气管疾病、肺疾病等(2)心血管系统疾病：左心室功能减退，搏出量减少，舒张末期压力升高，引起肺淤血。(3)中毒性呼吸困难：3.临床表现1.肺源性呼吸困难(1)吸