临床医学复习

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1、临床医学复习资料（重点部分）考试题型1、单选题（每题1分，共40分）2、判断题（每题1分，共20分）3、填空题（每空1分，共20分）4、简答题（每题5分，共20分）分布在心血管系统、儿科、外科、妇产科一、诊断学部份掌握知识点：症状的定义，常见症状（发热的分度、正常体温的波动范发热的原因;水肿的类型与特点；呼吸困难的类型、常见原因与特点；咯血的常见原因），基本体查的方法,生命征及其正常值。1、症状：病人主观感受到的不适或界常感觉。2、常见症状⑴、发热的临床分度（摄氏度）：低热：37.3°C〜38°C,中等度热:38.1°C〜39°C,高热:3

2、9.1°C-41°C,超高热:41°C以上。（2）、正常体温的波动范围：36〜37°C。⑶、发热原因：感染性发热（各种病原体引起的发热，为主要原因）、非感染性发热（皮肤散热障碍、体温调节中枢功能障碍、B主神经功能紊乱等）o⑷、水肿的类型与特点？按部位分：全身性水肿（特点：液体在体内组织间隙弥漫性分布）:1）心源性水肿（病因：右心衰竭。特点：水肿首先出现于身体的下垂部位，站立位踝内侧、卧床者腰紙部，颜而部一-般不肿。水肿呈对称性、凹陷性，常伴有颈静脉怒张、川:肿大、静脉压升高，严重时还可出现胸、腹水等。按压时，可出现指压痕，手指抬起后，凹陷慢

3、慢平复）2）肾源性水肿（病因：各型肾炎、肾病。特点：首先出现于颜面或眼睑，然后遍及全身）3）肝源性水肿（病因：失代偿期肝硕化。特点：腹水）4）营养不良性水肿（病因：营养不良-长期低蛋白饮食。特点：发生前常有消瘦、体重减轻等。足部逐渐蔓延全身）5）其他原因的全身性水肿（如粘液性水肿（病因：甲状腺功能低下。特点：非凹陷性水肿，颜面及下肢较为明显））局部性水肿（特点：液体积聚在身体某一局部组织）（5）、呼吸困难的类型、常见原因与特点？1）肺源性呼吸困难①吸气性呼吸困难（病因：高位呼吸道炎症、异物、水肿及肿瘤等引起喉、气管或人支气管的狭窄或梗阻所致

4、。特点：吸气费力，高度阻塞时呼吸肌极度紧张用力、胸腔内负压增高，吸气时胸骨上駕、锁骨上富和肋间隙叽显凹陷，称“三凹征”，常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。）②呼气性呼吸闲难（病因：肺泡弹性减弱和（或）及小支气管狭窄（痉挛或炎症）所致。特点:呼气费力，呼气时间明显延长而缓慢，常伴有干啰音。）③混合性呼吸困难（病因：肺部病变广泛或胸腔病变压迫，致肺呼吸面积减少，影响换气功能所致，或胸廓运动受限，胸壁顺应性降低，呼吸运动受限，肺通气明显减少。特点：呼气与吸气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音杲常（减弱或消失），可有病理性呼吸音。）2）心源性呼吸

5、闲难（病因：左、右心衰竭引起。特点：劳力性，夜间阵发性，端处呼吸。）3）中毒性呼吸困难（病因:酸中毒、急性感染、镇静类药物中毒。特点:深大呼吸、呼吸快速、呼吸抑制，呼吸节律界常）4）精神、神经性呼吸困难（病因：中枢疾病使脑供血减少，玄接受压力感受器的刺激。特点：深而慢呼吸，呼吸节律改变、呼吸频速浅快伴手足搐溺症）E、血液源性呼吸闲难（病因：重度贫血、高铁血红蛋白血症导致血氧下降。特点：呼吸急促）。5）血液病（红细胞携氧量减少，血氧含量降低，致呼吸加速，同吋心率加快。）（6）、咯血的常见原因？1.支气管疾病；2.肺部疾病；3.心血管疾病；4.

6、全身性疾病。3、基本体查的方法法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。4、生命征及其正常值生命征：是标志牛•命活动存在与质量的重要征象。体格检查时必须检查的项目之一。正常值：体温（temperature）36〜37°C（腋下）；脉搏（pulse）60〜100次/分；呼吸（respiratoryrate）12〜18次/分；血压（bloodpressure）W140/90mmHg。桶状胸的原因:桶状胸为胸廓前后径增加，等于甚或超过左右径，肋间隙增宽H.饱满，腹上角增大。5、热型及临床意义稽留热：体温持续于39°C以上，达数日或数周，24h波动范围不超

7、过监狱大叶性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。弛张热：体温在39°C以上，但波动幅度大，24h体温波动范

8、韦

9、超过2°C,最低时一般仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症。6、呕血主耍病因：1）消化性溃疡；2）食管或胃底静脉曲张破裂（最常见）；3）胃黏膜病变；4）胃癌7、咯血与呕血的鉴别咯血呕血病因肺结核、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺癌、心脏病等消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂出血性胃炎、胆道出血等出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹不适、恶心、呕吐等出血方式咯出呕出。可为喷射状血色鲜红棕黑、喑红、有时鲜红血中混有物痰、泡

10、沫食物残渣、胃液反应碱性酸性黑便除非咽下，否则没有有，可为柏油便、呕血停止后仍持续数日出血后痰性状常有血痰数H无痰8、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,称“三凹征”。9、触诊时