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《临床医学毕业论文前列腺增生并发腹股沟疝同期手术治疗的临床效果》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、XX大学毕业论文前列腺增生并发腹股沟疝同期手术治疗的临床效果姓名:2014年6月25日前列腺增生并发腹股沟疝同期手术治疗的临床效果作者:郝建波周岩冰张劲峰宋保连罗波刘【摘要】目的观察经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)联合无张力疝修补术同期治疗前列腺增牛(BPH)并发腹股沟疝的临床效果。方法60例BPH并发腹股沟疝病人,均在硕膜外麻醉下行腹股沟疝无张力疝修补术及PKRPo结果术后最大尿流率(Qmax)均15mL/s,残余丿求量20mL,国际而列腺症状评分(IPSS)8分。发生乐道狭窄2例,无疝切口血肿和感染、肺部感染、尿失禁
2、等并发症。住院7〜15d,平均11do术后随访1〜6年,无疝复发。结论PKRP+无张力疝修补术治疗BPH并发腹股沟疝的效果肯定,病人恢复快,疝复发率低,避免了二次手术,同时可减轻病人的经济负担,尤其适用于身体条件较好的老年病人。【关键词】前列腺增生;疝,腹股沟;经尿道前列腺切除术[ABSTRACT]ObjectiveToevaluatetheclinicalresultofplasmakineticvaporizationoftheprostate(PKRP)forbenignprostatichyperplasia(BPH
3、)andtension-freehernioplastyforinguinalherniatobeperformedatthesametime.MethodsAsimultaneousoperatioPKRPandhernioplasty-wasdonein60patientswithBPHconcurrentinguinalherniaunderepiduralanesthesia.ResultsPostoperatively,theQmaxinallpatientswasmorethan15mL/s,residualur
4、inevolume20mL,andinternationalprostaticsymptomsscore(IPSS)8.Urethralstricturerecordedintwopatients,noothercomplications,suchashematomaorinfectiononincisions,pulmonaryinfection,orincontinencewasencountered・Theaverage(range)hospitalstaywas11(7・15)days.Norecurrenceofh
5、erniawasfoundduringonetosixyearsofpostoperativefollow-up.ConclusionPKRPandtension-freehernioplastytobedoneatthesametimepossessthefollowingadvantagesasconfirmedeffectiveness,fastrecovery,lowherniarecurrence,avoidanceofthesecondoperation,andloweconomicalburdenonpatie
6、nts,whichisparticularlysuitablefortheseniorwithbetterhealthcondition.[KEYWORDSJprostatichyperplasia;hernia,inguinal;transurethralresectionofprostate前列腺增牛(BPH)是老年男性的常见病和多发病,排尿不畅、腹压增高易并发腹股沟疝。BPH病人中,腹股沟疝发病率为15%〜25%,明显高于普通人群[1]。选择正确的治疗方法既可减少病人痛苦,又不增加术后并发症。2004年4月一2009年
7、3月,我院共收治BPH并发腹股沟疝病人60例,同吋行经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)和无张力疝修补术,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组BPH并发腹股沟疝病人60例,年龄55〜93岁,平均74岁。单侧斜疝35例,直疝8例,双侧斜疝17例,均为易复性疝。45例有尿潴留史。B超检查BPHII度15例,III度45例。病人术前最大尿流率(Qmax)均10mL/s,残余尿量50mL,国际前列腺症状评分(IPSS)18分,前列腺质量30g,合并膀胱憩室10例,高血压26例,2型糖尿病8例,慢性支气管炎10例。术前
8、均行相关检查排除前列腺癌。术前控制血压、血糖、肺部感染,直到评估能耐受手术。1.2材料美国Bard公司生产的BardMeshPerFixPlug定型产品,包括一个锥形的疝环充填物和一个成型Marlex补片,用于加强腹股沟管后壁。电切用英国佳乐双极内窥镜系统。1.3手术方法均采用硬脊膜外腔阻