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《前列腺增生并发腹股沟疝同期手术治疗的临床效果》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、前列腺增生并发腹股沟疝同期手术治疗的临床效果作者:郝建波周岩冰张劲峰宋保连罗波刘鹏【摘要】目的观察经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)联合无张力疝修补术同期治疗前列腺增生(BPH)并发腹股沟疝的临床效果。方法60例BPH并发腹股沟疝病人,均在硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力疝修补术及PKRP。结果术后最大尿流率(Qmax)均>15mL/s,残余尿量<20mL,国际前列腺症状评分(IPSS)<8分。发生尿道狭窄2例,无疝切口血肿和感染、肺部感染、尿失禁等并发症。住院7~15d,平均11d。术后随访1~6年,无疝复发
2、。结论PKRP+无张力疝修补术治疗BPH并发腹股沟疝的效果肯定,病人恢复快,疝复发率低,避免了二次手术,同时可减轻病人的经济负担,尤其适用于身体条件较好的老年病人。【关键词】前列腺增生;疝,腹股沟;经尿道前列腺切除术 [ABSTRACT]ObjectiveToevaluatetheclinicalresultofplasmakineticvaporizationoftheprostate(PKRP)forbenignprostatichyperplasia(BPH)andtension-freehernioplastyfori
3、nguinalherniato7beperformedatthesametime.MethodsAsimultaneousoperation-PKRPandhernioplasty-wasdonein60patientswithBPHconcurrentinguinalherniaunderepiduralanesthesia.ResultsPostoperatively,theQmaxinallpatientswasmorethan15mL/s,residualurinevolume<20mL,andinternati
4、onalprostaticsymptomsscore(IPSS)<8.Urethralstricturerecordedintwopatients,noothercomplications,suchashematomaorinfectiononincisions,pulmonaryinfection,orincontinencewasencountered.Theaverage(range)hospitalstaywas11(7-15)days.Norecurrenceofherniawasfoundduringonet
5、osixyearsofpostoperativefollow-up.ConclusionPKRPandtension-freehernioplastytobedoneatthesametimepossessthefollowingadvantagesasconfirmedeffectiveness,fastrecovery,lowherniarecurrence,avoidanceofthesecondoperation,andloweconomicalburdenonpatients,whichisparticularlys
6、uitablefortheseniorwithbetterhealthcondition. [KEYWORDS]prostatichyperplasia;hernia,inguinal;transurethralresectionofprostate7 前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病和多发病,排尿不畅、腹压增高易并发腹股沟疝。BPH病人中,腹股沟疝发病率为15%~25%,明显高于普通人群[1]。选择正确的治疗方法既可减少病人痛苦,又不增加术后并发症。2004年4月—2009年3月,我院共收治BPH并发腹股沟疝病人6
7、0例,同时行经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)和无张力疝修补术,效果满意,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组BPH并发腹股沟疝病人60例,年龄55~93岁,平均74岁。单侧斜疝35例,直疝8例,双侧斜疝17例,均为易复性疝。45例有尿潴留史。B超检查BPHⅡ度15例,Ⅲ度45例。病人术前最大尿流率(Qmax)均<10mL/s,残余尿量>50mL,国际前列腺症状评分(IPSS)>18分,前列腺质量>30g,合并膀胱憩室10例,高血压26例,2型糖尿病8例,慢性支气管炎10例。术前均行
8、相关检查排除前列腺癌。术前控制血压、血糖、肺部感染,直到评估能耐受手术。 1.2材料 美国Bard公司生产的BardMeshPerFixPlug定型产品,包括一个锥形的疝环充填物和一个成型Marlex补片,用于加强腹股沟管后壁。电切用英国佳乐双极内窥镜系统。 1.3手术