资源描述：
《临床医学毕业论文神经内科临床见习中应用pbl教学法的效果评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、XX大学毕业论文神经内科临床见习中应用PBL教学法的效果评价2014年6月25日神经内科临床见习中应用PBL教学法的效果评价【关键词】神经内科；临床见习；PBL教学法PBL即“以问题为基础的学习^(problembasedlearning,PBL),该教学模式为1969年由美国的神经病学教授Barrows首创，在西方发达国家已被广泛地应用于临床医学教学中，并取得了良好的教学效果和有效性验证，有着传统教学方法不可比拟的优越性［1〜3］。目前国内外冇关PBL的研究已从相关课程的初步尝试转向教学效果的评价，进入运用网络和计算机丰富教学手段阶段［4］。为适应当前医学模式转变的
2、新趋势，以及全面推进索质教育所提出的新要求，我们在神经内科的临床见习教学进行了PBL教学改革，并对其教学效果进行了评价，结果如下。对象与方法1.对象我院2006级临床医洋专业在神经内科见习的2个班共59名学生，将其随机分为两组,观察组30人，男生14人，女生16人，平均年龄(18.00±1.41)岁，平均入学成绩(460.00±13.48)分;对照组29人,男生13人,女生16人,平均年龄(18.00±1.24)岁,平均入学成绩(460.00±12.57)分。两组一般情况比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。2方法两大组各分为3个见习小组，每组人数9〜10人。对
3、照组采用传统教学法(LBL),按“复习相关知识■病房查体见习■讨论分析■总结”步骤进行，全程教师为主体，学生参与。观察组按釆用PBL教学法，按“确定方案T精选病例T设疑导学T组织讨论T总结提高,，步骤进行，具体操作如下：①见习而提供典型的住院病例，提出2〜3个主要问题。如脑梗死病因有哪些？该疾病主耍临床表现有哪些？为什么起病24小时内查头颅CT可不见缺血梗死灶？为什么有的病人在积极治疗屮病情仍在进展？如何处理进展脑梗死病人等问题。②自学解疑:要求每位见习生针对问题杳阅教材、文献、网络资料，收集与交换相关资料。③带教老师床边引导介绍病例，学生负责询问病史、查体。④讨论总
4、结:由见习组长主持,先由3〜4个见习生分别解答以上问题后，带教老师根据回答的具体情况，引导、启发学生思考、分析、讨论问题,共同分享资料与讨论结果。最后老师针对学生冋答问题存在的不足,再系统地应用幻灯片讲解疾病的相关知识。整个过程强调以学生为主体，教师为辅导角色。3.评价指标①见习结束后考试成绩:包括理论成绩与实践成绩，实践成绩包括病历分析及神经系统体格检查。②见习结束后问卷调杳,学生填写不记名问卷调杳表，各调查项廿按“优、良、中、差''四级评分。4.统计学处理计量资料以均数土标准差(-土s)表示，采用t检验,计数资料采用Z2检验,P<0.05为有统计学意义。结果1.两
5、组学生考试成绩比较观察组病历分析、神经系统体格检查的成绩显著高于对照组(P<0.05),两组理论知识比较无显著性差异(P>0.05)o见表1。表1两组学生考试成绩的比较(略)1.教学满意度的比较观察组学生对自己查阅文献能力及目前教学方法的满意程度高于对照组(PV0.05),而对于其他调查内容，观察组的良好率也略高于对照组，但无显著性差异(P>0.05)o见表3。表2两组教学满意度的比较(略)讨论临床神经病学是建立在神经解剖学、神经生理学、神经病理学、神经生物化学等基础学科之上的临床专门学科，教学内容多、抽象而不容易理解，寻找和探索切实可行而有效的良好教学方法尤为重要。
6、PBL教学模式即“以问题为基础的学习二在临床见习教学中主要以疾病问题为基础，紧密结合临床实践，倡导以学生为屮心(而不是以教师为中心)、教师为引导的小组讨论式教学，冇利于教洋质量的提高、学生综合素质的培养。1.PBL教学可以提高见习教学质量在PBL教洋过程屮，带教老师根据具体病例捉出问题，通过学生讨论、思考分析，能够及时掌握学生学习中存在的问题，并当时给予讲解，使普遍存在的问题得到比较圆满的解决。同时，学生在完成一次基于解决问题的学习之后，返回到问题的初始状态，教学的重点内容在反复循环之后，记忆得牢，理解得深［5］。观察组病历分析、神经系统体格检查的成绩显著高于对照组(
7、PV0.05),表明实施PBL教洋法不仅能达到教学目标，而且能捉高综合实践能力，确保教学质量。证明PBL是一种有效果的和高效率的教学方法［6］。1.PBL教学可以提高学牛的综合素质能力临床见习中PBL教学中强调将学习置于目的明确、场景现实以及相对真实的问题情境中，让学习者理解隐含在问题背后的科学知识以及在学习过程中尝试解决具体问题,旨在使学习者构建广博而灵活的知识基础，发展理解、分析和解决问题的能力，同时培养学生自主学习的能力、实践能力、I才I队合作精神［7］。这些都是LBL所不具备的。满意度调查对比结果也捉示大多数学生认为PBL使语言表达能力、口学
