临床医学毕业论文慢性骨筋膜间隔综合征致下腰痛的临床研究

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1、XX大学毕业论文慢性骨筋膜间隔综合征致下腰痛的临床研究姓名：2014年6月25日慢性骨筋膜间隔综合征致下腰痛的临床研究【摘耍】[目的]探讨慢性骨筋膜间隔综合征所致下腰痛的发病机理。[方法]选取明确诊断为腰紙部慢性骨筋膜间隔综合征且未合并其他腰部疾病的患者30例，分别行腰腹肌肌力测定，竖脊肌内压测定，血常规，血沉，肌酸激酶（CK）及同工酶（CK・MM）,乳酸脱氢稱（LDH）及同工酶（LDH5）测定，采用骨筋膜间隔切开减压手术治疗。术中切取竖脊肌标本用于组织病理学观察和透射电镜观察。[结果]各项酶学检验无异常；组织学光镜下观察到竖脊肌纤维部分溶解变性，肌纤维肥大，少量炎性细胞

2、浸润；电镜卜•观察到肌纤维灶状溶解，核周线粒体聚集，胞内脂滴、溶酶体增多，肌「卩•星细胞增殖分化。[结论]腰紙部慢性骨筋膜间隔综合征是由于内在压力增加，筋膜间隔内组织代谢障碍，骨骼肌慢性受损，炎症因子释放，最终影响脊神经后支导致的下腰痛。【关键词】慢性骨筋膜间隔综合征；卜•腰痛；发病机理；临床研究Abstract：[Objective]Todiscusspathogenesisoflowbackpaininducedbychroniccompartmentsyndrome.[Method]Thirtypatientswhohaddefinitechroniclumbosc

3、aralcompartmentsyndromewithoutotherlumbaldiseaseswerechoosedrespectivelytotestmuscleforceoflumbarandabdomenjntra-sacrospinalmusclepressure,bloodroutine,ESR,CK,CK-MM,LDHandLDHs.Allpatientsreceiveddecompressiveoperation.Skeletalmusclespecimenstakenfromsacrospinalmuscleineachoperationwerepos

4、sessedforhistologicalandultrastructumlobservation.[Result]Allofenzymetestswerenormal.Theauthorcouldobservethedissolveddegenerationofpartofsacrospinalmusclefibers,musclefiberhypertrophy,andasmallquantityofinflammatorycellinfiltrationwithalightmicroscope.Focalsolutionofmusclefiber,theaggreg

5、ationofmitochondriaaroundthenucleus,theincreaseoflipiddropletandlysosomeincyte,andtheproliferationanddifferentiationofmusclesatellitecellcouldbeobservedwithanelectronmicroscope.[Conclusion]Pathogenesisofchroniclumboscaralcompartmentsyndromemaybeasfollowed.Intra-compartmentalpressuresincre

6、ase,causingmetabolismdisturbanceofthetissuesunderfasciacompartment,damagingskeletalmusclechronically,theninflammatoryfactorsarereleased,whichstimulatesposteriorbranchofspinalnerves,andfinallyinduceslowbackpain.Keywords:chroniccompartmentsyndrome;lowbackpain;pathogenesis;clinicalstudy下腰痛(l

7、owbackpain,LBP)是指后背的腰舐部的疼痛或不适感，可伴冇或不伴冇下肢的放散痛。约60%〜80%的成人在一生屮患有慢性下腰痛。在美国，卜•腰痛的发病率仅次于上呼吸道感染而居第2位(1)。目前已知导致下腰痛的原因有上百种之多，1981年Peck(2)首先报道了腰紙部骨筋膜间隔综合征这一疾病是导致下腰痛的可能病因之-。之后有学者从解剖、生理、病理等方面对此可能病因进行深入的研究(3〜7)。但其发病机理研究仍然停留在猜测和动物试验阶段。本研究选取本院收治的腰舐部慢性骨筋膜间隔综合征患者为研究对象，通过测定其腰腹肌肌力、竖脊