临床生殖医学复习要点

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1、1、不孕症的概念（原发性、继发性）指男女有正常性生活，未采取任何避孕措施，同居一年而未孕，婚后从为妊娠称为原发性不孕，曾有过妊娠，未避孕一年未妊娠者称继发未孕。2、引起女性不孕的常见原因内分泌不调、感染、免疫学、遗传、先天发育，3排卵检查（即卵巢功能检查）的方法有基础体温、宫颈粘液、B超、子宫内膜活检、阴道脱落细胞学检查？4输卵管通畅性的检查手段有、输卵管通气术、输卵管通液术、了宫输卵管造影术、核素输卵管造影术、腹腔镜下输卵管通液术、宫腔镜下输卵管通液术。选择在月经干净后4天检杳输卵管通畅性恰当。5在女性不孕症诊治过程屮主要测定的血清激素有FS

2、H丄H,PRL,E2,孕激素、睾酮？若想了解有无排卵以及黄体功能状况，应在月经周期22天查孕激素？6若不孕妇女无排卵基础体温单相曲线、宫颈粘液无典型的羊齿状结品、子宫内膜增殖期？7治疗无排卵性不孕病人常用的促排卵药物有克罗米酚？临床通常首选克罗米酚药物川于促进排卵8免疫性不孕的治疗方法有避孕套、免疫抑制剂、人工受精、配了输卵管内移植及体外受精？TORCH综合症（T弓形虫母体：淋巴结炎，全身或者局部淋巴结炎O其他胚胎：小于3月的可能流产R风疹母体：出现咽痛、低热咳嗽等上感症状随即出现面部及全身相继出现浅红色斑丘疹胚胎：有流产、死胎及先天性风疹综合

3、征CRS,CRS心血管畸形、先天性白内障及耳聋C巨细胞病毒母体：隐性感染母胚胎：早产流产死胎H单纯疱疹病毒母体：外阴出现多发性、左右对称的表浅溃疡、周围表皮形成疱疹胚胎:流产早产死胎出生缺陷）其含义是指来源于一组病原微生物英文的手写字母缩写？1範效口服避孕药由雌激索孕激索组成，2复方避孕药的主要避孕机理①抑制排卵，药物作用于下丘脑和垂体，其中雌激素主要影响FSH分泌，使优势卵泡形成发育受阻；孕激素抑制LH分泌，阻止排卵发生②改变宫颈粘性状，宫颈粘液受雌激素影响量少而粘稠度增加，拉丝减小不利于精子穿透③改变子宫内膜形态与功能，子宫内膜收孕激素的作

4、用增殖受抑制，使腺体及间质发生类分泌期变化，形成子宫内膜分泌不良不利于受精卵着床④影响子宫和输卵管平滑肌的正常活动，使受精卵不能及时送到子宫着床。3矩效口服避孕药的常规正确服用方法及注意事项自刀经周期第五口每晩一片连服21口，若漏服次晨不服。4短效口服避孕常见的副反应:类早孕反应（处理:B6100mg>VC100mg^山萇胆碱10mg,TIDy—周）、闭经（停药行人工周期治疗或者用促排卵药物）、突破出血（毎晚增服烘雌醇0.005〜0.015mg）、心血管影响其他、引起副反应的常见原因及副反应的处理。5缓释系统避孕药的概念;将避孕药与具备缓慢释放

5、性能的高分了化合物制成多种剂型，在体内持续恒定的进行微量释放，起长效避孕作用，皮下埋植剂的主要避孕药成分是孕激素，皮下埋植剂主要的副反应有不规则阴道出血、闭经以及处理。6紧急避孕方法的概念，紧急避孕的使用吋机无保护性交72小吋范围。7宫内节育器的分类以及避孕机理（惰性、活性），国内专家经论证后推荐使川的含铜IUD冇T型带铜宫内节育器？冃前淘汰不锈钢金属单环（即不锈钢金属圆环）的原因是副作用大、避孕效果差？“VCU200”或“TCU38O”分别代表的含义是铜丝面积200米平方？放置IUD的禁忌证月经异常、牛殖道急性炎症、肿瘤、宫颈过松、全身疾病？

6、放置IUD手术的时机刀经干净后3'7天以及术前必做得术前检查冇妇科检查体格检查10药物流产的机理，常用流产的药物冇米非司酮、米索前列腺。适应症妊娠小于49天及禁忌证肝肾功能界常、高血压、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱、界位妊娠、宫内节育器,。11输卵管绝育的原理：通过腹腔或者阴道实就手术将输卵管阻塞以达到阻断精子和卵子相遇，常用输卵管结扎的方法是抽芯近端包埋法，三相避孕片：为模仿自然月经周期激素水平的变化，将每周期服用避孕药分为三种不同剂量、三个不同阶段的片剂。1.紧急避孕：在无保护性交后的一段时间内，采取服用笛体激素药物或放置含铜IUD,以避免非

7、意愿性妊娠的一种避孕措施2.活性IUD：指能释放药物（如消炎痛、孕酮等）以及铜离子的IUD。3・输卵管绝育术：利用手术切断、结扎、电凝、环夹或药物，堵塞输卵管以达到阻断精卵相遇的一种技术。4.自然避孕法：不采用任何工具、药物或手术方法，顺应自然生理规律，避开易受孕期，选择不易受孕期进行性交，从而达到避孕的目的5・・IUD异位IUD离开宫腔正常位置，部分或全部嵌入子宫肌层或游离到子宫以外。6.抽芯近端包埋法输卵管结扎时，分离输卵管峡部浆肌层，切断并结扎输卵管，将切断的输卵管近端以浆膜包埋于内，将远端留于浆膜外的一种女性绝育手术方式7.子宫穿孔处理

8、：•立即停止手术，使用缩宫药、止血药、抗生素2•密切观察病人生命体征及腹痛情况、有无内出血情况3•如一般情况好，病情平稳，由技术熟练大夫完成手术4•如