临床科室组卷

《临床科室组卷》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、关于规范各科室统一文件盒目录的通知医院各科室：经医院达标办研究决定，制定了科室统一文件盒目录的有关规范，希望各科室结合实际情况按照规范认真执行。各科室统一文件盒目录文件盒1：规章制度：1-1《医院质量管理手册X1-2《医院规章制度K1-3《诊疗操作常规》、1-4法律法规、1-5科室管理有关制度、新增添的制度和规定等。备注：1-6输血管理有关制度单独组卷。文件盒2：人力资源：科室人员一览表、资格证书、执业证书、职称证书。（三证按照一览表顺序排列）文件盒3：安全管理：3-1应急预案、抢救流程；3-2危极值管理（

2、包括文件及登记）；3-3科室安全管理（核心制度及安全目标管理执行情况、安全隐患、安全教育、依法执业等）。文件盒4：4-1科主任手册：科室人员情况、质控小组组成及质控小组职责、年度计划、科研、继续教育、带习带教计划、季度工作重点、半年总结、年度工作总结、质控会议、业务学习、教学查房、每月医疗质量检查存在问题反馈及医疗缺陷记录、工作质量统计指标、医疗质量统计指标、临床教学登记表（见习生、实习生、进修生）、继续教育（学术活动）情况记录表、科室论文发表登记及复印件（4-2）；4-3医疗质量医疗安全简报；4-4业务技

3、术统计（按照二甲的标准统计木科室近三年来开展的新业务新技术）。文件盒5：科室医疗工作（一）：5-1三基学习制度、计划、三基学习、三基考试、总结；5-2业务学习资料（若有请归类），按时间及年月组卷；5-3或5-2临床路径有关管理文件及登记。文件盒6：科室医疗工作（二:6-1疑难讨论；6-2死亡讨论；6-3术前讨论；6-4交接班记录本；临床追踪随访（影像科功能科按照顺序编排）o文件盒7：科室医疗工作匸）：7-1危重抢救登记；7-2输血登记；7-3会诊转诊登记；7-4医疗并发症登记及上报表，不良事件登记及上报表；

4、7-5非计划再次手术登记及上报表；7-6住院超过30天登记及上报表。文件盒&科教管理：科室带教人员名单、教学计划及制度、教案及课件、8-2科室小讲课登记本、弘3进修实习生登记本。文件盒9：感染管理：9-1院感管理、9・2传染病管理、9-3中毒管理、9-4四病管理、9-5死亡登记。文件盒10：行政管理：10-1科务会议、10-2行政查房记录本、10-3医德医风记录木（好人好事、锦旗、表扬信之类）、10-4科室投诉管理。文件盒11：保险管理:11-1医保农合制度规定;11-2三无人员有关规逹及有关登记记录本等资

5、料。文件盒12：医院文件:12-1盒内放医院下发的未归类的文件:12-2医院下发的通知。（组卷一定要有目录）。备注：文件盒内第一页要有大目录，每组一卷封面要有标题，根据需要标明时间，每一卷要小□录及页码。