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1、临床解剖学是外科学的重要基础中国现代手术学杂志2000年5刀第4卷第2期【文章编号］1009—2188(2000)02—0081—02【关键词］解剖学；【中国分类号JR602临床解剖学是外科学的重要基础外科学【文献标识码］B钟世镇手术是外科治疗的重要手段，要高标准地完成手术治疗，除了必须讲究的手术技巧，手术适应证，手术原则和手术方法外，还要求外科医师熟悉手术部位的解剖结构•由于现代外科学的飞速发展，陆续形成了许多探索领域较专的，交叉的新兴分支专科•这些新的专科对本领域的局部解剖形态结构,都有很高的要求•为此，凡是局部结构复杂
2、，功能意义重大,手术要求精确的部位，都是临床解剖学研究的前沿阵地.1为新兴分支学科充实理论基础现代外科学领域中，新兴专科的建立，都有一个发展成长的规律性•新兴专科的创建需有基础理论的完善和支持,临床解剖学是外科学基础理论中的组成更素之一•现举我们参加过的显微外科学建立过程为例,说明带有共性的规律•回忆显微外科初登外科学舞台之时只能扮演”显微外科技术”的一夏配匀;后笔了囊t整理诧摹晨.矗I气•=_•文学科——"显擞外科学”，演变为与其他三级专｛｝同演出的重要毒盘角色壹显擞彳牛技求”成长为显敏外科学”的过程中，显微外科解剖学Oj
3、幺竹艺作出过重要贡献当现代外科学朝着有限化垢小手，芝围）,显徽他（显徽镜下操作）和取代化（用生物j;皇物士料取,变警守组织）发展的时候也•薯要盎床孵掌通一1止配合孵决的问题.y科发最需要是临床解剖学研冤选题的源泉9为统辞剖学的研宪主耍采，纯形态结构描述的亏法.这种传统方法，对临床外科急需的针对性不强，解决实际问题的作用不力•当形态学由宏观的大体观察，逐步进入到微观的组织学，细胞学,分子生物学阶【收稿日期】2000—04—i8【作者简介】钟世镇，男,75岁,第一军医大学临床解剖学研究所教授,中国工程院士•广州510515述评？
4、段，单纯描述形态结构为主的传统解剖学研究模式，由于技术手段落后，选题的范围E1趋狭窄，研究工作E1益萧条，曾呈现出哂风瘦马，老树昏鸦,夕阳西下啲垂暮压抑景况.现代临床解剖学的崛起，为古老的学科提供了青春活力•它摆脱了单纯描述形态结构的模式，建立起紧密联系临床实际,以解决外科发展需要为主的临床解剖学•只有得到来自临床诊疗第一线的信息，了解外科发展有关解剖学的问题才能出现一批创新性强，既有理论意义，又能造福于伤病员的临床解剖学研究成果.临床的需求，应是临床解剖学取之不尽，用之不竭的研究选题源泉.320世纪后期我国临床解剖学的主耍
5、进展我国的现代临床解剖学起步较晚,在七十年代末于哥鹄出现高潮•但进步较快，成绩显着.3,j蔓:.孑学听究遵展较大在理斗■多领域，我国的显微外科在国际上享有较高的学太地位•我国显微外科能够枝繁叶茂，长《不囊，芸重妥圆素之…，是显微外科解剖学研究成:之孚啊，为:占求求式设计，提供了大量创新意识好，科吊觅停性强的理论基础•到八十年代中期，已经取得了之毋，带规律性的研究成果,出版了国际上最早问世的(MicrosurgcialAnatomy),(ClinicalMicrosurgicalAnatomy)等专着•在国内也出版了大批专着,
6、表明在这个领域，已经取得较成熟的研究成果,为我国”显微外科技术”发展成为”显微外科学”奠定了有关的理论基础•我国学者提出的，带规律性的成果，将复杂纷纭的形态结构，概括提升为理论性的原则，可以举一反三，触类旁通，对术式设计的创新利手术处理的应用均有重要的指导意义.3.2其他专科领域也取得了良好成绩在不同专科领域中，都曾经有过"手术禁区''这种薯_蠹瑚舅霸鞠簧霾囊翟Olr鞫雾霾一费1鞠窝鞠甥囊一叫刊孽冀鬟臻翻葦警囊稿疆引曩霆霜8癌II蠹ji・・・II"・I・j•••I二二ChineseJOUlTIa
7、ofModernOperat
8、iveSurgery,May.2000,Vol4,No.2难题•所谓"手术禁区”是相对的，并不是绝对的•能否突破禁区，其中关键的一环，也与临床解剖学有十分密切的关联.有些功能意义特别重大的局部,当外科医师还不十分熟悉其解剖学，还没有把握在切除病变组织时不损伤有关要害结构时，当然就是一个”手术禁区”.例如:”肝的中叶”,”脑干旁结构”，”臂丛颈7神经根”等都曹经是外科学界不敢问津，难于逾越的”禁区”•但是，当外科专家，通过十分精细的临床解剖学研究，能准确地掌握其结构知识，又有可靠的操作可行性条件上，难题是可以解决的”手术禁区”
9、是可以突破的，有关专科也应得到划阶段性的进展.4临床解剖学能为外科学高层次人才培养创建新的模式科学发展的规律,既是高度分化又是高度综合•但是按照约定俗成的传统,人体解剖学研究生培养的对象，多局限于高等院校的师资和科研人员，使解剖学的高层次人才培养范围相当狭窄，难于发挥学科潜力，无法培养数量
