临床技能操作背诵

《临床技能操作背诵》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床技能操作背诵一、西医操作1、请演示锁骨上淋巴结的触诊？答：检查锁骨上淋巴结时，让被检者取坐位或卧位，头部稍向前屈，用双手进行触诊，左手触诊右侧，右于•触诊左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。2、请演示墨菲征(Murphy)的检查方法，并指出阳性的临床意义？答：医师以人手掌平放于患考右肋下部，以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患考缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止(不敢继续吸气)称Murphy征阳性。3、请检查触觉语颤的检查？答：检查

2、者将左右手掌的尺侧缘轻放于两侧胸壁的対称部位，然后嘱被检查者用同等的强度重复发“yi”长音，H上至下，从内到外比较两侧相应部位语音雇颤的异常，注意有无增强或减弱。4、请演示对光反射检查？答：A、直接对光反射：右手持手电筒，光源自外侧迅速移向瞳孔，同时观察同侧瞳孔冇无立即缩小，移开光源后腫孔冇无迅速复原。先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。B、间接对光反射：右手持手电筒，左手隔开两眼，光源自外侧移向瞳孔，同时观察对侧瞳孔受检者有无立即缩小，移开光源瞳孔有无迅速复原。先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。5、请演示肺部

3、的间接叩诊？答：间接叩诊-手指动作、方法、顺序止确。①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表而，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手屮指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节。②顺序止确：首先检查前胸，由锁骨上關开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，口腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背部，嘱被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化。6、请演示肺部的直接叩诊？答：检查者用中指学侧或将手指并拢以英指

4、尖对被检查者胸壁进行叩击。7、请演示肺部听诊并说出听诊肺部的内容？①听诊方法：嘱受检者微张口，稍做深呼吸，注意每个部位听诊广2个呼吸周期。②听诊顺序：一般由肺尖开始，自上而下，从外向内，从左向右，由前胸到侧胸及背部(部位同叩诊，前胸、侧胸在每个肋间，至少应听诊3个部位，后胸每个肋间至少2个部位)，左右对称部位进行对比听诊。③呼吸音：A.支气管呼吸音：止常人在喉部、胸骨上窝和背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可听到此种呼吸音。如在其他部位听到支气管呼吸音，则为异常。B.肺泡呼吸音:正常人除了支气管呼吸音及支气管肺泡

5、音分布部位外，其余肺部均为肺泡呼吸音。肺泡呼吸咅增强，、减弱或消失，呼气咅延长，呼吸音增粗均为异常。0.支气管肺泡呼吸音：此种呼吸咅为支气管呼吸咅-与肺泡呼吸咅的混合呼吸音。正常人在胸骨两侧第1、2肋间隙，肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺尖前后部可听到此种呼吸音。如在其他部位听到支气管师泡呼吸音则为异常。④啰音：是呼吸音以外的附加音。可分为干啰音和湿啰音。正常人听不到啰音。⑤语音共振：嘱受检者用一•般的声音强度重复发“Yi”长音。正常可听到柔和、模糊的声音。检查时要在两侧胸部对称部位比较听诊，如发现增强、减弱则为升

6、常。⑥胸膜摩擦音：听诊胸膜摩擦音通常部位是腋中线胸部的下部，止常人无胸膜摩擦音。8、请演示川脏上界的叩诊？答：沿右锁骨屮线，由肺区向下叩至腹部。当由清音转为浊音时即为肝上界。9、请演示汞柱血压计测量上肢血压的方法？1、血压(间接测量法)(1)检查血压计；关键：先检查水银柱是否在“0”点。(2)肘部置位止确；肘部置于心脏同一水平。(3)Ifll.压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其卜•缘在肘肉以上约2〜3cm,肱动脉表面。(4)胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。(5)向气袖内充气，边

7、充气边听诊，胧动脉搏动声消失，水银柱再升高20〜30mmIIg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。10、请演示甲状腺触诊检查。答：①甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用拇指(或站于受检者后面用示指)从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，训感到此软组织在于•指下滑动，判断有无增人和肿块。②甲状腺侧叶触诊：一于•拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，受检考配合吞咽动作

8、，重复检杳，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时，检查者拇指应交叉检查对侧，即右拇指查左侧，左拇指检查右侧。①后而触诊：被检者取坐位，检查者站在被检查者后而，一手示、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一•手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。11、请