临床护理标准

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1、临床护理工作标准、出入院管理项目工作标准入院1.迎接新患者，护送入病室：1）准备床单位：根据病情合理安排床位，准备好所需物品并通知医师准备收治新患者2）了解患者入院原因，目前的疾病情况3）观察患者神志、而色、脉搏，四肢活动及皮肤完整性等，检查患者带入的各种导管是否通畅并妥善固定，做好记录4）按照护理风险识别流程进行护理安全评估，启动相应防范流程或应急预案5）急诊重危患者，启动危更患者入院流程。立即通知医生，给予急救护理，配合医生抢救如吸氧、吸痰、建立静脉通路、配血、止血等6）无姓名、无地址、无经济來源患者启动“三无”患者入院流程，报告相关部门

2、及领导7）对生活不能自理、婴幼儿、危重患者需高度觅视8）对存在坠床、跌倒等高危风险的患者，做好相应的防范预案2.了解药物过敏史、疾病史。测量患者T、P、R、BP、体重等。3.进行入院告知，介绍病区环境、呼叫器等使用方法；介绍病区各项规章制度（作息、陪护、探视、安全及物品保管等）并确认签名4.根据医嘱正确及时落实分级护理、饮食、执行各项治疗处置和牛:活协助、基础护理5.做好入院健康教育,护士长24小时内到床边察看病人6.做好入院登记，正确及时书写护理记录，详细交班换床1•根据主管医生医嘱、患者病情需要安排换床2.责任护士同患者解释沟通，取得患者

3、理解同意3.按要求准备更换的床单位4.协助患者入新病床，危重患者根据病情需要平车或轮椅转运，护士全程护送5.患者入新床位后妥善安置各管道、连接氧气或监护仪器等，并密切观察病情6.如有变化立即通知医生处理，待病情稳定后方可离开7.做好护理记录，凡涉及床号如病历、一览表、腕带、输液卡等均需更改床号，做到各班交接&换床如发生床位费差价，应告知患者及家属取得同意。出院1.出院准备：根据医嘱由当班护士发放出院通知单，告知家属或患者出院时间、结帐方法、征求患者意见，做好出院健廉宣教2•根据医嘱将出院带药交于患者并做好用药指导。3.出院当天患者或家加结帐后

4、，与患者或家属共同查看病房设施，双方确认无误，由当班护士将患者送至病区电梯口或走廊门口。4.必要时提供一切便民措施（如借推车、叫救护车等）。5.做好出院病历管理。6.处理床单位：-•拆，拆掉床单被套等用物包括床头的各类标识；二擦，保洁人员开窗通风，对床、柜、卫生间等进行擦拭消毒，清除垃圾；三消，用床边消毒机或紫外线灯管照射消毒；四铺，铺好备用床，進备迎接新患者。7.如感染性疾病患者，按页院感染要求终末消毒处理。死1.做好家属的心理护理，尽可能满足家属的合理要求。亡2.以诚挚的悄感和严肃认真的态度进行尸体料理。

5、3.根据医嘱停止一切治疗，办理出

6、院结帐手续。二.安全管理（-）护理安全管理1、坠床、跌倒等事件预防及管理目项准标作工入创院评估/<2.3.楡•4等药压降糖降6.•7发生检•IXU理即处立症生跟踪转归•112、危重患者管理项目工作标准危重症患者1.医生根据患者病情开出病危或病重医嘱及护理级别，护士根据护理常规、操作规范、分级护理制度等落实相应的护理措施2.严密观察患者的病情动态变化，发现异常及时报告医生、执行医嘱并认真记录危重患者护理记录单3.需抢救的危重患者，医护人员必须分工明确，紧密合作，各司其责4.参加抢救的护理人员应在护士长（三级责任护士）的指导下执行医嘱5.抢救中

7、执行口头医嘱应复诵一遍，与医生核对后执行6.病区内配备常用抢救物品及仪器设备，确保处于备用状态7.严格执行交接班和查对制度，对病情、抢救过程和各种药品、治疗要详细交接班，所用药品的空安韻经二人核对无误后方可弃去8.对躁动、不合作、小儿、昏迷患者应做好防护及家属告知工作9.认真落实医院感染控制制度，防止院内感染发生10•病区组织危重病例护理査房或讨论时，并做好相关记录（二）环境管理项目工作标准病1.保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻区安全2.各病区病房要根据需要统一陈设，室内物品如床、床头柜、暖瓶、脸盆

8、等均按固定位置摆放整齐，保证安全3.保持病房清洁卫生，注意通风，禁止吸烟和随地吐痰，垃圾及时清理，地面清扫时须放置明显标志，以防患者滑到4.教育患者严禁在窗外置物或抛物，以免发半意外事故5.病区内一口发生危及患者安全的突发事件，工作人员不得先行离开现场，必须稳定患者情绪，有序疏散附近患者及家属离开危险区，抢救危重患者，备好急救物品6.病室地面干燥，无积水7.夜间保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行水安全1.节约用水，洗刷后及时关水龙头，杜绝长流水2.如遇泛水，应及时启动“泛水的应急预案”3.如接

9、停水通知，应告知患者停水时间，做好应急准备，并向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便4.如遇突发停水，应及时启动“停水应急预案”5.保持浴室内干燥，必