临床操作部分

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1、赞（赞（172）赞（临床实践技能考官提问（补充版）临床实践技能考官提问（补充版）临床操作部分1.伤口水肿，能否用75%酒精消毒，为什么？答：不能，酒精刺激性的对伤口愈合不好，只可以是生理盐水。2.加压止血方法有哪些？答：加压止血有指压止血法，加压包扎止血法，填塞止血法及止血带止血法3.加压包扎的禁忌症？答：加压包扎用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片吋，禁用此法，以免加重损伤4.留置导尿管一般多长时间换一次？答：一周？5.女性导尿最容易犯什么错谋答：女性应避免插入阴道口。6•长期插尿管的病人怎样训练患者的膀胱功能？答：留置导尿管一般如自主感觉特别尿急可口我

2、控制放尿，先放几毫升的尿液，关闭一段时间，在行放尿，坚持喝水，每个2-3个小时有尿意感放一次，多喝水，每天维持尿量至少在1500ml以上，避免感染及尿路阻塞。尿袋内的小便虽超过700ml时应该倒掉，不可续存太多尿液。尿袋应该随时保持垂放于腰部以下，以防尿液逆流，造成感染。7.切开时为什么耍绷紧皮肤？答：固定皮肤，使切口整齐。&?腹腔内手术线剪线留多长？答：倾斜45度左右剪线，遗留的线头较为适中：2-3MM；深部组织，丝线2-3mm?钢丝线56MM,肠线或者尼绒线5-lOmmo9.腹腔穿刺大最腹水时操作过程中应该做什么？注意什么？答：注意进针，不能直接垂直进针，先垂直后斜进

3、再垂直进入腹腔。注意放液的量。放液后需用腹带加压，防止腹压过快F降。10.面罩给氧的优点和缺点？答：优点：无刺激性，用于张口呼吸的病人。缺点：对进食饮水造成不便，病人有拘束闭塞感。11.骨穿后一定耍做外周血涂片吗?答?需耍。以作对照血彖骨髓彖，判断疾病类型。涂片查白细胞，有利于鉴别是病毒性述是细菌性。12.拔出吸痰管吋为什么耍反折？答:在吸痰管送入咽喉部及气管深部时?负压吸引是打开的,反折可避免损伤粘膜。位置合适后就可马上吸痰。13.吸痰过程屮病人出现咳嗽呼吸困难但无发组，如何处理?答:痰应立即停止吸痰?休息待症状缓解后再吸9.手术后不同部位拆线时间？答：头面颈4-5天?

4、下腹部会阴部6-7天，胸部上腹部背部臀部7-9天？四肢10-12天，减张缝合14天。10.清创术时需要特别注意哪些部位的损伤答：神经、血管的损伤。11.脊柱搬运为什么要且木板抬病人？束缚带至少几跟？答：保持脊柱伸直位；4条帮带。12.甲状腺切口换药发现肉芽组织过度牛长应该怎么办？如果仅用药物治疗该川何种药物？答：健康肉芽组织常常过度牛长，高出创缘，妨碍上皮的牛长，可用剪刀剪平或硝酸银棒烧灼，用无菌棉球压迫止血，盐水棉球拭净后，在用凡士林纱布覆盖。也可用10%〜20%硝酸银液灼烧，再用等渗盐水擦拭。如果肉芽组织轻度水肿，可用3%・5%高渗盐水湿敷。1&腺瘤的切开缝合，此处张

5、力比鮫大如何缝合？答：减张缝合：在常规缝合纟R织的同时，每隔2-3针加缝一针减张缝合，针距3CM左右。M方法是采用粗丝线或者不锈钢丝线，于切口一侧距切缘2CM处皮肤进针。9■19.穿背包式手术衣系腰带和戴手套的顺序和原因答：先带手套。避免污染。20.内翻缝合有那儿种21.腹腔胸腔深部打结用什么手法?为什么22.?电除颤的同步和非同步各用于什么情况？答：同步电除颤：同步电复律同步触发装置能利用病人心电图屮的R波來触发放电，使电流仅在心动周期的绝对不应期发放，避免诱发心宗颤动.可用于转复心室颤动以外的各类界位性快速心律失常。非同步电除颤：非同步电复律不用同步触发装置可以在任何

6、时间放电，用于转复心室颤动仇仅用于心室颤动.23.?简易呼吸器的使用，病人有自主呼吸，怎样用呼吸机与患者同步？？答：捏压气囊的频率为10-12次/分，患者吸气是挤压，呼气时松开气囊。24.穿脱手术衣、带无菌手套，如需另一套手术该怎么办答：25.?碘伏消毒的特点？答：刺激性小，不用脱碘26.单纯缝合?冇儿种方法？如果出现假结是什么原因？答：单纯间断缝合?连续缝合?连续锁边缝合?8字缝合?贯穿缝合27.?撤氧管先撤管还是先关流量？为什么？答：28.?内翻缝合有哪儿种？？答：29.心肺复苏婴幼儿胸骨下压多少？答：?星空*【淡定】(1205501549)??22:29:12体格检

7、查部分1•心前区搏动提示什么？答：（1）胸骨左缘第二肋间搏动，见于肺动脉高压或肺动脉扩张时,也可见于正常青年人。（2）胸骨右缘第二肋间及胸骨上窝搏动，见于升主动脉瘤及主动脉弓瘤。升主动脉及主动脉弓扩张、主动脉瓣关闭不全、贫血、甲状腺功能亢进症时，该处搏动可较明显。（3）胸骨左缘第三、四肋间搏动，可见于右心室肥大或瘦弱者。（4）剑突下搏动，可为右心室的搏动（心脏垂位或右心室肥人），也可为腹主动脉搏动（正常的腹主动脉搏动或腹主动脉瘤）所致。2.高血压脑病患者，基底节出血体检时有无症状？答：典型可见三偏体征（病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺