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时间:2019-10-17
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1、丁香园感冒发热治疗丁香园感冒发热治疗发热症是人家常见的病症,而此病症在西医看來有可能仅仅是感染性发热和非感染性发热且以感染性发热为多见。而中医则以八纲辨证为主,把发热症分成了很多类型,从而对症下药效如杼鼓。去年甲流來的时候,很多小学里孩子都出现了发热症,有大部分投奔了西医,少部分选择了中医。我几个朋友的小孩在当时也出现了发热症,其中有选择中医的有投靠西医的,投靠西医的花了一个礼拜才将发热退下来,而选择屮医的两天已经退烧,且无反复。题外话:中药的费用就三十多,西医的费用则花上了一T•到两「不等。这是费用的问题,效果上
2、来说,中医明显速度快于西医;孩子的痛苦度上来说选择西医的孩子痛苦度人于屮医。山此,我认为祖国医学在发热症上有很强大的理论体系。正因为很强大,所以很多战友会觉得在讨论中没有必要提出讨论,也町能是被忽视的地方,阳从其时效性和完整性上来说我自己认为我们可以一起讨论从古至今的案例、辩证及方剂,将经方和时方相结合,将名医案例和临床经验相结合。总结和补充更完整的发热症理论体系。现将讨论的方法和步骤建议如下:一、何种类型的发热二、病案(没有病案可以肓接辩证)三、辩证方法四、使用的方剂五、结果(如果有病例,如无病例可以省去)六、按
3、语现将了解的和搜集到的类型提供如下,希望大家展开讨论及补充。按六经辨证來分:一、表证型发热;二、里证型发热;三、半表半里发热型;按卫气营血來分:一、风寒束表型发热;二、风热袭表型发热;三、湿热内郁型发热;四、气分热盛型发热;五、胃肠实热型发热;六、肝郁化火型发热;七、热入营分型发热;八、热入血分型发热;九、热盛动风型发热;十、气虚型发热;十一、血虚型发热;示例:一、类型:表证型发热二、病案:贺某,男.8岁,病案号79322o初诊日期1965年10月23曰:感冒发热一周,每日上午11点半出现发热(T38°C左右),汗
4、出,至役12点后绕自退,饮食精神均好,大便隔一二LI一行,他无不适。三、辩证:舌苔口润•脉虚数。证属太阳表阳证,为营卫失和之桂枝汤方证。四、方剂:桂枝汤:桂枝三钱,白芍三钱,生姜三钱,人枣四枚,炙甘草二钱。五、结果:上药服二剂,上午已无发热,下午1点后尚冇低热(T37.2°C〜37.5°C),舌苔薄黄,脉尚稍数,与桂枝汤合小柴胡汤加生石膏三剂,诸证解六、按语:本例为小儿,因自我感觉及表述能力差,故症状表现不多,但抓住为太阳表阳证与桂枝汤调和营卫则解。一、半表半里加并病型发热(包括扁桃体、腮腺炎、咳嗽、痰多者)二、辩
5、证方法高热、发热及往来寒热、咽喉燥痛、咳嗽、头痛(头两侧)、呕逆、咳嗽等,脉弦细,舌苔白。三、使用的方剂小柴胡汤+石膏+桔梗加减四、按语有往来寒热、咽喉肿痛、扁桃体炎、腮腺炎、咳嗽、痰多者可以用小柴阴汤+石膏+桔梗;如遇冇外邪初來时川的银翘散+生大黄;解热方剂还冇被誉为中药中的阿司匹林(刘渡舟方)的小柴胡+枳売+主石膏+连翘+桔梗等,方剂虽多,但是还得辩证,是是证,卅是方。最近治疗一例成人still病,患者不明原因发热4年,靠激素维持,目前单纯服用屮药是十余天,期间停用一切西药,未在出现发热,疗效还不错,目前仍在治
6、疗小,待彻底治愈后,发上来大家一同分享。引起儿童感冒的病原体大多是病毒。小孩感冒发烧,中医认为是人体“邪正相争'‘的结果,本身会有一个口行恢复的过程,大人不应只求孩子康复的速度快,而忽略了人类口身的抗病能力。当孩了感冒发烧,家长可以尝试中医治疗。感冒早期,家长可选用抗病毒药,如病毒灵、病毒哇、板蓝根冲剂、小儿速效感冒冲剂等。还可选用屮西药物制剂,如桑菊感冒片、维C银翘片等。若采用以上措施后仍不能退热,说明细菌乘虚而入,此时方可加川抗生索來杀灭或抑制细菌生长而起到抗感染作用。中庾将感冒主要分为风寒感冒和风热感冒,强调
7、辨证治疗,儿童感冒多数为风热感冒。风寒感冒的特点:恶寒重,发热轻,头痛,关节疼痛明显,鼻塞声重,流清鼻涕,口不渴,咳嗽时吐白稀痰,咽喉疼痛不明显,或仅见咽痒,舌不红,舌苔薄白而润。治疗用辛温解表法。属于辛温解表以治疗风寒感冒的非处方药有风寒感冒冲剂、感冒清热颗粒、荆防冲剂、参苏丸、午时茶颗粒等。风热感冒的特点:发热重,恶寒轻,或微恶风,咽干而痛,甚至咽喉、扁桃体红肿疼痛,鼻塞流黄稠鼻涕。丨1渴想喝水,咳嗽吐黏痰,舌边尖红,苔薄黄。治疗用辛凉解表法。属于辛凉解表以治疗风热感冒的非处方药有风热感冒冲剂、羚翘解毒丸、银柴
8、颗粒、板蓝根颗粒、双黄连口服液等我重点说下口己对辛温解表理解。实话实说,辛凉解表的方子,我门诊病人用的很少,十个屮不足一二。因为以前在沿海城市学习,中医院的医生都不怎么喜欢用麻黄,敢用的也不过5g左右。而我的老师则不然。跟导师一段时间后摸出了规律,一日•辩证为外感风寒的发热,明怕他舌像有热像,也可大胆用麻黄。基本方为麻杏石甘汤。麻黄9g杏桃仁各10g炙甘草6
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