不孕不育科基本治疗流程

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1、不孕不育科基本治疗流程一、治疗责任O施行首诊负责制。主诊医师及相关医务人员应对各自岗位的医疗质量、安全负责,自觉维护和努力保障患者生命健康与安全;O负有维护医院公众形象、整体利益和品牌的责任二、应尽义务负有向社会及患者传播、推广医院品牌、文化、医疗服务技术、设备、项目的义务，促进提升医院公信力。负有向患者及其直接亲属告知病情、病变、治疗措施方案的义务，争取得到患者及亲属的认同，必要时应得到其签字同意。三、岗位责任划分O主诊医生辅助问诊、常规检查（查体）、辅助检查处方、诊断、治疗方案（处方）、后期跟踪服务、质量安全监督把关。O医助负责协助主诊医师接诊、病历记录、病案书写和患者检查化验、治疗及

2、后续跟踪全程咨询指导服务；协助患者执行处方,指导患者遵循医嘱。O检查、化验、治疗及其相关科室密切配合主诊医师，做好“链式服务”和各岗位医疗过程环境质量安全把关。四、诊疗流程男性不育症婚育史、性伴孕育史、生殖感染史及性伴侣生殖感染史:含目前症状、既往症状、治疗经过及效果，一个或一个以上性伙伴有关感染的接触史、既往有关生殖的病史及检查治疗情况、性功能情况及有无性交障碍：含发育的或心理的1、问诊内容2、外生殖器及第二性征检查3、检查第一步：精液常规分析，精液果糖定性60元第二步：（1）无精症；睾丸穿刺活检100元（2）少精、弱精症：生殖感染检查：尿道分泌物CTUU培养25+160=185元免疫

3、性原因：抗精子抗体检查：80元发育异常或疾病（精索静脉曲张，隐睾、睾丸及精索鞘膜积液，彩超检查100元）⑶伴有性功能障碍者：内分泌测定300元。4、治疗无精症：部分患者试行生精治疗，西药（多种维生素、锌制剂、能量合剂等，100元/天，辅助治疗，中药促生精治疗，20・30元/日，每月（20-30）*30=（600-900元）/月。少精、弱精症：（1）伴有生殖系感染者：口服药12天左右，300—350元，注射药物1周+口服5天，100—150元/日*7+15元/日*5==800—1000元（2）外生殖器手术者：住院1周：2000-2500元（3）生精治疗：1—3个月或更长：（20・30）元/日

4、*30=（600-900元）/月（4）对症治疗药物：随机使用伴有性功能障碍者：调整内分泌平衡（随机）、心理治疗、性感训练、药物治疗1・2个月，35*（30—60）=1100—2200元女性不孕症1、问诊婚育史、既往一个或一个以上性伴侣同居的受孕情况、月经史、生殖感染病史检查治疗情况、有无计划生育手术及避孕史、有关不孕症的检查及治疗情况。2、检查第一步：常规妇检20元、彩超（内生殖器一般检查）100元、白带常规、CTXUU培养180元、抗精子抗体80元。第二步：输卵管造影或通液检查（含术前阴道冲洗和术后三天抗生素）250+250+（120—135）*3=375元，每列可做1—3次。监测排卵：

5、20兀/次，每月3—5次，60—100兀。内分泌测定：300元3、治疗（1）根据输卵管的通畅情况不同采用下列基本治疗原贝！J：控制感染+中药制剂+多次通液治疗，完全不通者：上述原则于宫腔镜检查（近断不通），腹腔镜（远断不通）后施行。A、普通感染的控制、常规治疗（阴道冲洗、上药或治疗100—300元）；特异性感染的控制（CT、UU）：选用敏感抗生素治疗12—14天，费用400—1500元；经期使用抗生素三天，每月100—300元。中药制剂：使用10・15天/月，连用三个月或更多，37*(10—15天)==380—550兀。C、通液治疗:每月经周期一次，可用1—3个月，每次600—700元（含

6、阴道冲洗、通液、术后三天抗生素）。（2）内分泌紊乱：给予相应调整治疗措施（随机），调经药物（含中药）+激素+特殊药物（如殡隐亭）(3)促排卵治疗：内分泌调整的基础上，给予克罗米酚、尿促性素、绒促性素、倍美力等，每月约400元左右。（4）有适应症时，可试行配偶间精子优化人工辅助授精以上供参考女性患者来诊时可按月经周期的不同阶段灵活采用上述原则注意：医疗链式服务，相互配合及注意事项依照《基本常规医疗流程》执行。严格尊重患者隐私，意见和合理要求，耐心解释，达成共识，寻求合作认真做好院内感染预防工作，创造良好的卫生环境。做好病历书写、病案整理归档工作，保障病案质量。