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1、异位妊娠80例超声诊断及结果分析作者：聂阿丽单位：湖南岳阳，岳阳市中医院B超室【摘要】目的应用超声检查，探讨异位妊娠超声诊断的价值。方法收集异位妊娠80例，全部采用超声诊断仪做腹部多方位扫杳。结果发现B型超声检查对妊娠囊输卵管妊娠型和破裂型异位妊娠的诊断准确率较高，对陈I口性包块型异位妊娠诊断准确率相对较低；对异位奸娠木组诊断率为91.25%，与国内报道准确率(70%〜94%)相似。结论在诊断早期异位奸娠吋，应结合临床及辅助检查全而分析，提高诊断率。【关键词】妊娠，异位；超声检查80casesofectop
2、icpregnancywithBultrasoundgraphydiagnosisNIEAli.BUltrasoundgraphyRoom,TCMHospitalofYueyang,Yueyang414000,China[Abstract]ObjectiveThewriterhadcollected80casesofectopicpregnancy.AllthepatientsweregivenBultrasoundgraphycheck,todiscussthevalueofBultrasoundgrap
3、hydiagnosisinectopicpregnancy.MethodsUsedtheBultrasoundgraphytocheckmanypartsonabdomen.ResultsBUSGhadahighdiagnosisaccuracyabouttumorlikeectopicpregnancyandruptureoftubalpregnancy.Onthecontrast,ithadaloweraccuracyaboutoldlumpectopicpregnancys.Ectopicpregna
4、ncydiagnosisrateis91.25%,agreedtheinternaldiagnosisrate70%-94%.ConclusionIntheearlyectopicpregnancydiagnosis,combiningtheclinicinformationandassistantexaminationtoanalyzefullycanimprovediagnosisrate.[Keywords]pregnancy,ectopic；ultrasonography受精卵在宫腔以外的部位着床称
5、界位妊娠(ectopicpregnancy),习称宫外孕(extrauterinepregnancy),是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1/100,近年来由于性传播疾病、盆腔手术、妇科显微手术的增多和超促排卵技术的应用，使异位妊娠的发病率明显升高[1],早期易误诊、漏诊。据文献统计，约有40%以上异位妊娠误诊发牛在首诊时[2],根据受粘卵在宫腔外种植部位的不同可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、残角子宫妊娠。其中以输卵管妊娠故多见，占异位妊娠的81.25%。超声显像诊断界位妊娠准
6、确率为70%~94%,主要口J以了解宫腔内有无妊娠囊，附件有无包块及腹腔内有无积液，对异位妊娠诊断仃较高的价值。我院2004〜2008年80例异位妊娠病例屮经超声证实73例，现进行回顾性分析，旨在探讨超声对宫外孕的诊断价值。1资料与方法1.1—般资料80例患者中年龄15〜46岁，平均35岁，以27〜31岁发病率最髙，46例，占57.5%o经产妇51例，初产妇29例。放节育器20例，除40例有不规则的阴道出血外，其余的都有不同天数的停经史，个别无改变。全部病例有小腹坠胀隐痛，35例妇科检查时盆腔均可触及包块。
7、1.2方法采用SJN-2035超声诊断仪。探头频率为3.5MHz。检查时患者取仰卧位，膀胱适度充盈(如急诊扫查无尿时，可从尿道直接注入500ml牛理盐水)。在下腹部纵、横、斜多方位扫查，显示盆腔内子宫及附件，如发现包块，仔细观察包块与子宫周围组织的关系。盆腔有•无积液等。清晰显示子宫及周邻的断而图像，冻结阳性图像并测量。2结果8()例异位妊娠中,输卵管妊娠65例(81.25%),卵巢妊娠5例(6.25%),腹腔妊娠3例(3.75%)。术前误诊术后证实，输卵管妊娠手术中证实壶腹部妊娠46例(57.50%)；峡
8、部19例(23.75%)0其中未破裂型7例(8.75%)；破裂型58例(72.5%)；陈旧型8例(10.0%)。3例症状明显，失血较多立即手术。3例谋诊为盆腔炎，1例误诊为盆腔结核，另1例课诊为是阑尾炎手术后炎性粘连，2例漏诊。本文共误诊7例。诊断符合率为91.25%与国内报道的准确率(70%〜94%）相似。2.1异位妊娠的声像图表现2.1.1输卵管妊娠患者附件有不同程度肿大，包膜不光滑，外形不规则，但轮廓尚清晰
