小儿尿道下裂的临床治疗及疗效评估报道

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1、［摘要］目的探讨小儿尿道下裂的临床治疗及疗效。方法整群选取该院自2014年1月一2015年5月以来所收治的75例小儿尿道下裂患儿，按照抽签法将患儿分为传统组(37例)和尿道板组(38例)。传统组施以传统横行包皮岛状皮瓣尿道成形术；尿道板组施以尿道板纵切卷管尿道成形术。评价：①手术效果；②手术时间、出血情况；③手术并发症发生情况。结果①尿道板组患儿手术效果100.00%显著比传统组81.08%高，差异有统计学意义，P［关键词］小儿尿道下裂；临床治疗；疗效［中图分类号］R4［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2016)06(b)-0100-03［Abs

2、tract］ObjectiveToexploretheclinicaltreatmentandcurativeeffectofchildrenhypospadias.MethodsGroupselectionfromJanuary2014to2015May75caseschildrenwithhypospadiasweretreatedby,accordingtothechildrenwiththedrawmethoddividedintoconventionalgroup(37cases)andurinarytractplategroup(38cases)・

3、TraditionalgroupwithtraditionaltransversepackagePiDaoflapurethroplasty；Urethralplategroupwithurethralplateslittingrolltubeurethroplasty.Evalua廿on：①theeffectofsurgery；©theoperationtime,bleeding；③surgerycomplications.Results®theurethralplategroupwiththesurgicaleffectof100.00%significa

4、ntlythanthetraditionalgroup81.08%high,therewasstatisticallysign讦icantdifferenee,P1.2方法传统组施以传统横行包皮岛状皮瓣尿道成形术；尿道板组施以尿道板纵切卷管尿道成形术，于阴茎头顶端缝一条牵引线，常规导尿，将导尿管作为引流管、支架管，从阴茎头隐窝两侧沿着尿道板两侧作纵行切口，尿道板宽度0.5cm,近端绕尿道口近侧0.3cm汇合成为U形切口。游离尿道板，将包皮切开至筋膜浅面，对套背侧皮肤向下牵引，直到阴茎根部，将腹侧部位游离，将纤维条索组织切除，两侧阴茎头翼瓣钝性分离，使阴茎伸直；

5、常规矫正阴茎下弯现象，并以尿道板中央部位作纵行切口，确保可直至阴茎海绵体白膜层，对切口两侧组织结构进行锐性分离，缝合尿道板，形成新尿道。转移阴茎背侧皮下浅筋膜瓣，使其可以完全覆盖新形成尿道，并完全切开背侧包皮，转移和修剪至腹侧，最后缝合切口并常规消毒包扎[3-4]o13观察指标、评价标准①手术效果；②手术时间、岀血情况；③手术并发症发生情况。痊愈：症状消失，可正常自行排尿；好转：症状改善，可自行排尿，存在轻微疼痛；无效：达不到上述标准。总有效率=痊愈率+好转率⑸。1.4统计方法小儿尿道下裂患儿一般资料和护理结果等所有数据采用SPSS21.0统计学软件处理，手术

6、效果、手术并发症发生情况行x2检验［n(%)］表示，手术时间、出血情况行t检验(x±s)表示。数据组间差异具有统计学意义判定标准：P