小儿腹泻51例临床诊疗探讨作者：仇秉辉

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1、创新医学www•yixue3GO.com小儿腹泻51例临床诊疗探讨仇秉辉陕西省永寿县中医医院713400［摘要］冃的：探讨治疗小儿腹泻病的临床治疗最有效途径。方法:用微生态疗法对我院2009年1月—2010年6月收住的腹泻患儿给予口服思密达（蒙脱石散）及丽珠肠爪（双歧杆菌活菌胶囊）治疗。思密达可保护胃肠粘膜，而丽珠肠乐调节肠道菌群，并合理喂养，观察疗效。结果：在不使用抗生素的前提下，通过上述方法治疗小儿腹泻病总有效率达90%以上。结论：小儿腹泻病用微生态疗法，绝大多数患儿病情在3天内得到有效控制，

2、摒起发病第1天应用抗生素，病程短、无毒副作用。小儿腹泻病是多病原、多因素引起的肠道常见病。起病急、易引起脱水等合并症，一些治疗不当引起肠道病群失调，转为迁延性，慢性腹泻，影响小儿生长发育。临床上以大量水样便居多。其原因多为轮状病毒感染、饮食不当、上呼吸道感染及滥用抗生素诱发，少数病例表现为粘液便，脓血便可能为细菌感染所致。1资料与方法1・1一般资料我院对2009年1月一2010年6月收住的腹泻患儿筛选出水样便51例，大便中无粘液，常规检验无红、白细胞、寄生虫等，每天大便次小儿腹泻51例临床诊疗探讨

3、仇秉辉陕西省永寿县中医医院713400［摘要］冃的：探讨治疗小儿腹泻病的临床治疗最有效途径。方法:用微生态疗法对我院2009年1月—2010年6月收住的腹泻患儿给予口服思密达（蒙脱石散）及丽珠肠爪（双歧杆菌活菌胶囊）治疗。思密达可保护胃肠粘膜，而丽珠肠乐调节肠道菌群，并合理喂养，观察疗效。结果：在不使用抗生素的前提下，通过上述方法治疗小儿腹泻病总有效率达90%以上。结论：小儿腹泻病用微生态疗法，绝大多数患儿病情在3天内得到有效控制，摒起发病第1天应用抗生素，病程短、无毒副作用。小儿腹泻病是多病原、

4、多因素引起的肠道常见病。起病急、易引起脱水等合并症，一些治疗不当引起肠道病群失调，转为迁延性，慢性腹泻，影响小儿生长发育。临床上以大量水样便居多。其原因多为轮状病毒感染、饮食不当、上呼吸道感染及滥用抗生素诱发，少数病例表现为粘液便，脓血便可能为细菌感染所致。1资料与方法1・1一般资料我院对2009年1月一2010年6月收住的腹泻患儿筛选出水样便51例，大便中无粘液，常规检验无红、白细胞、寄生虫等，每天大便次创新医学www•yixue3GO.com数5—10次不等，符合全国腹泻病诊断标准（1）。其中

5、男32例，女19例、年龄小于1岁27例，1—5岁24例，多数患儿入院吋伴流涕、轻咳、呕吐、发热（T3&5°C左右），没有明显脱水征。治疗前发病在1天以上11人，1—2天23人，3天以上17人。1.2治疗方法51例患儿入院后依据临床表现有明显上呼吸道感染症状的，给予利巴韦林10—15mg/kg.d抗病毒，有呕吐、发热者输液，给予8小吋内输入累计损失量。所有患儿口服思密达［蒙脱石散3g/包•博福一益普生（天津）制药有限公司］;剂量按1岁一下1/3包,1一2岁1/2包,3岁以上1包，1日3次，同时加服丽

6、珠肠乐（双歧杆菌活菌胶囊，0.35g.0・5亿活菌/粒，丽珠集团丽珠制药厂）1粒，3岁以下每日2次，3岁以上每H3次。若服药期间，大便次数突然增多，伴粘液，脓血及里急后重症状者，给予抗生素治疗。1・3疗效制定痊愈：通过上述联合治疗后，3天内大便正常，全身症状消失；好转：3天内人便明显好转，全身症状明显改善；有效：3天后人便仍为稀便，但次数减少；无效：3天后大便性质、次数无改变，甚至恶化。2结果通过对上述51例患儿3天的治疗，46例患儿大便次数、性状得到明显改善，其中大便成型18例，水样便转糊状便1

7、4例，伴有上呼吸道症状显著好转14例，5例大便无改变。总有效率46例（90%）。创新医学www•yixue3GO.com3讨论小儿腹泻病是小儿常见病之一。由于小儿胃肠功能不完善，胃酸分泌少，酸度低，免疫功能低下，肠道微生态平衡脆弱，易受外来因素破坏而致病。天气变化，饮食改变及各种致病因子的侵袭都易引起小儿腹泻病的发生。临床上可以根据腹泻病患儿的临床特点及大便性状来进行诊治。黏液脓血便多为细菌感染，使用抗生素治疗，并且应结合大便细菌培养和药敏试验结果选用有效的抗牛素。小儿腹泻病也是儿科常见病、多发病

8、，尤其是农村秋冬季多见，加之农村母亲缺乏正确喂养知识及滥用抗生素，或小病大治，用药过度。滥用抗生素不仅造成经济浪费，患儿多受痛苦，而且对治疗腹泻没有疗效，除抗生素本身不良作用外，还杀死休内的益生菌，造成体内菌群紊乱，微生态失衡，降低了患儿的免疫力，反而使腹泻迁延不愈或继发二重感染。特别是一但小儿患上呼吸道感染，绝大多数在发病3天内大量应用抗生素，导致患儿肠道菌群失调而致腹泻，肠道内微生态环境被破坏,出现渗透性腹泻即大量水样便。甚至病程迁延。思密达可减慢肠细胞转变速度，促进肠细胞吸收