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《小肠原发胃肠间质瘤13例临床病理分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、小肠原发胃肠间质瘤13例临床病理分析［摘要］目的探讨小肠原发胃肠间质瘤的临床病理学特征、免疫组化特点及鉴别诊断要点。方法对13例小肠原发胃肠间质瘤的病理形态和免疫组化特点观察，并进行文献复习和讨论。结果13例病例中男8例，女5例，年龄34-76岁,平均52岁。8例位于空肠，3例位于回肠，2例位于十二指肠。低危险度1例，中危险度4例，高危险度8例。肿瘤直径1.6-18cmo13例屮，梭形细胞型6例，上皮细胞型3例，混合细胞型4例。免疫组化13例CD117、DOG-1、Vimentin均阳性，13例Desmin、S-100均阴性。仅5例CD34阳
2、性,5例SMA阳性,10例Nestin阳性,Ki-67阳性(+8%〜+30%)。结论小肠间质瘤是较少见的消化道肿瘤，预后显著差于胃GISTo手术是有效的治疗方法。［关键词］小肠；胃肠间质瘤；临床病理；免疫组化［中图分类号］R735.3［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2015)16-0109-02［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheclinicalandpathologicalfeatures,immunephenotype,diagnosis,differentialdiagnosisofsm
3、al1intestinegastrointestinalstromaTtumors(GTST).MethodsClinicalmanifestations,pathologicalfeaturesandimmunohistochemicalcharacteristicswereanalyzedin13casesofsmallintestinegastrointestinalstromaltumorswithreviewoftherelativeliterature・ResultsOf13cases,agerangedfrom34to76yea
4、rs(mean52years),including8malesand5females・Therewere8casesinjejunum,3casesinileum,2casesinduodenum・In13patients,1casewaslowrisk,4casesweremiddlerisk,and8caseswerehighriskThediameteroftumorswas1.6~18cni.Of13cases,therewere6casesofspindiecelltype,3casesofepithelioidcelltypean
5、d4casesofmixedcelltype・Immunohistochemically,tumorcellswerepositiveforCD117,DOG-1,Vimentin,butncgativcforDesmin,S~100.CD34andSMAwerepositivein5cases,nestinwaspositivein10cases・ThepositiverateofKi~67wasfrom+8%to+30%.ConclusionSmallintestinalstromaltumorsareraretumorsofalimen
6、tarytract,theprognosiswassignificantlyworseingastricGIST・Surgeryistheprincipalandeffectiveprocedureforthetumors.[Keywords]Smallintestine；Gastrointestinalstromaltumor；Clinicopathology；Immunohistochemistry胃肠间质瘤(gastrointestinalstromaltumor,GIST)是一类以CD117蛋白表达阳性为特征的间叶源性肿瘤，可以发生在
7、消化道的任何部位，以胃最为常见，占60%〜70%,其次为小肠，占20%〜30%[1]。小肠胃肠间质瘤和发生在胃的胃肠间质瘤一样，这些病变最初被认为是平滑肌肿瘤[2]。小肠胃肠间质瘤多见于空肠，其次分别为冋肠和十二指肠，男性稍多。小肠GIST的恶性率为35%〜40%,是胃GIST的2倍，而且腹腔内扩散亦较胃GIST多见［3］。现在认为这种肿瘤起源于间质的Cajal细胞或向间质Cajal细胞分化的肿瘤，间质Cajal细胞是起搏细胞［4,5］,插在肠壁自主神经系统和平滑肌之间。本文研究13例小肠原发胃肠间质瘤进行临床病理及免疫组化分析，并结合文献进
8、行探讨，以提高对木病的认识。1资料与方法1.1临床资料收集我院2003-2014年手术切除的小肠原发胃肠间质瘤共13例。男8例，女5例，年龄34〜76岁，平均52岁
