强脉冲光联合果酸治疗面部轻中度痤疮临床分析

《强脉冲光联合果酸治疗面部轻中度痤疮临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、强脉冲光联合果酸治疗面部轻中度痙疮临床分析［摘要］目的探讨强脉冲光联合果酸治疗面部轻中度痙疮的临床效果。方法分析2013年2月〜2016年3月北京中医医院顺义医院皮肤科收治的200例面部轻中度痙疮患者临床资料，依据治疗措施不同进行分组，强脉冲光照射组(对照组)100例和强脉冲光联合果酸治疗组(观察组)100例。观察两组面部轻中度痙疮患者皮损疗效、皮肤色素沉着疗效、并发症和复发率情况。结果观察组面部轻中度座疮患者皮损总有效率高于对照组，差异有髙度统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法两组面部轻中度痙疮患者在治疗前应用洗面奶对面部进行清洁处理，拍照存档

2、。对照组单纯采用强脉冲激光进行治疗，强脉冲激光仪为以色列飞顿激光公司(AlmaLaserLtd)生产的飞顿激光治疗仪和光子多功能工作站；在治疗前全脸通过专用耦合剂涂抹，术者和患者均佩戴防护眼罩，治疗专用头贴在面部皮肤，对面部皮肤进行照射，调整能量密度为5〜20J/cm2,光斑面积范围40cmX16cm,波长范围420nm,脉宽30〜50ms,同时根据患者临床特点，皮肤痙疮程度进行脉宽、脉冲延迟时间、能量密度进行调整；治疗过程中以出现轻微局部发红为止，治疗后冰敷全脸。观察组在对照组的基础上联合果酸治疗，采用果酸涂抹在患者面部，注意避开眼周和口周，以20%作为起

3、始浓度，在规避患者的眼周、口唇周围的情况下，涂抹于面部，保持停留5min左右，如果患者有白霜、红斑和不适感，采用中和液对果酸进行中和，冷敷10min左右；果酸治疗1次/4周，果酸治疗过程中注意记录患者临床特点和不良反应，治疗后1个月禁止晒太阳1.3观察指标1.3.1观察两组面部轻中度瘗疮患者皮损疗效情况皮损疗效评价标准［8］：根据面部轻中度瘗疮患者治疗前后皮损总数具体数据，分别对患者皮肤减退率进行计算。皮损减退率二（治疗前皮损总数量-治疗后皮损总数量）/治疗前皮损总数量X100%。基本痊愈：面部轻中度痙疮患者皮损减退率$90%；显效：面部轻中度痙疮患者皮损减

4、退率为60%〜412nm波长，吸收峰主要在418、542、577nm,强脉冲光包含了具有一定临床意义的吸收峰，对于色素吸收有明显效果。上述这些原理可以治疗痙疮炎症期充血的丘疹、非炎性粉刺、炎症后充血性红斑、结节、囊肿和炎性色素沉着，对于面部皮肤具有很好的改善效果［19-20］o强脉冲光的光谱主要包含了吓咻，其可以通过一系列的化学反应作用于痙疮，形成游离单态氮，同时破坏了痙疮丙酸杆菌细胞壁脂质层,进而达到杀灭痙疮的效果［21-22］o强脉冲光还可以利用热作用对痙疮细菌形成抑制，减少皮脂腺分泌，加快炎性反应的消退，强脉冲光还会对皮肤组织造成轻度的损伤，从而刺激皮

5、肤启动修复，重新对深部的胶原纤维和强力纤维进行排列，促使皮肤恢复原有的弹性[23-24]o果酸属于一系列a位具有❷u基竣酸的统称，果酸属于一种有机酸，其可以来自于天然水果，果酸对于真皮层胶原蛋白纤维增生有着很好的促进作用，并且还可以促进胶原蛋白纤维进行重新排列，进而增加真皮内基质，恢复皮肤的弹性，不会破坏表皮屏障功能[25-26]o果酸涂抹在患者皮肤，会促使角质层黏连性减弱，提高毛囊漏斗部的通畅性，防止皮脂堆积引起的毛孔堵塞，同时可以抑制痙疮丙酸杆菌，有效治疗瘗疮。果酸可以对于真皮组织促进增生，对于瘗疮炎性皮损、非炎性皮损和萎缩性瘢痕均有明显的疗效。通过观察

6、两组面部轻中度痙疮患者皮损疗效、皮肤色素沉着疗效、并发症和复发率情况。结果表明，观察组面部轻中度瘗疮患者皮损总有效率高于对照组，观察组面部轻中度痙疮患者皮肤色素沉着总有效率高于对照组，观察组面部轻中度瘗疮患者并发症发生率、复发率均低于对照组，提示强脉冲光联合果酸治疗可以更好地发挥飞顿强脉冲光的作用和效果。首先两者联合应用，提高了每个治疗脉冲有效治疗能量的比例，促使皮损和皮肤色素沉着有效率均得到显著提高，更好地优化了光谱技术，减少了表皮水分对于光的吸收，减少了表皮的热度积聚，降低了烫伤的发生率。强脉冲光能量可以均匀地作用于皮肤上，皮肤升温更加稳定、安全，疼痛感

7、觉明显降低。另外两者联合应用提高了痙疮皮肤炎性吸收，减少了炎症细胞数量，皮损数量大大的减少综上所述，强脉冲光联合果酸治疗面部轻中度瘗疮患者，皮损疗效、皮肤色素沉着疗效明显，并发症发生率和复发率低，值得临床推广应用[参考文献][1]TaylorM,OrterR,GonzalezM.IntensepulsedlightmayimproveinflammatoryacnethroughTNE-adown-regulation[J]・JCosmetLaserTher,2014,16(2)：96-103.[1]陈颖，郑秀芬，汤红峰，等.强脉冲光多波段联合应用对中重度痙

8、疮治疗的疗效观察[J].皮肤性病诊疗学杂志,2015