家庭亲密度、适应性及不孕症患者就诊行为探究

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1、家庭亲密度、适应性及不孕症患者就诊行为探究【摘要】本文采用家庭亲密度和适应性作为家庭环境因素对不孕症患者就诊行为影响的指标，探讨家庭对患者就诊行为产生的影响。数据表明，就诊患者的家庭亲密度较高，适应性适中，提示正常的家庭功能是推动患者就诊行为正常化的基础。【关键词】不孕症；家庭；就诊行为家庭是个体生活的主要环境，家庭系统中各要素之间相互联系，相互影响，相互制约，任何要素发生变化都会影响到其它因素，甚至影响到家庭整体变化，进而影响到成员个人。不孕症对家庭的影响集中表现在，家庭无法按照所期望的目标获得下一代成员，家庭各要素发生变化的可能性较大。本文采用家庭

2、亲密度和适应性作为家庭环境因素对不孕症患者就诊行为影响的综合指标，探讨家庭亲密度和适应性，对患者的就诊行为产生怎样的影响，为促进患者康复提供依据。1对象和方法1.1病例选择病例取自2006年"2007年间，在北京市某医院不孕不育专科就诊的女性患者75例，平均年龄30.9岁，最小18岁，最大43岁，均来自于城市家庭。同时随机选定某企业51名未患有不孕症的女性作为正常对照组。1.2调查方法我们选取由Olson等于1982年编制、由沈其杰、赵靖平、费立鹏等翻译的《家庭亲密度和适应性量表》（FACESII-CV）作为调查工具。［1］调查时采用问卷方式和关心式口

3、语，表明用意，也提不了相应的保密制度。该量表为自评量表，主要用于评价两方面家庭功能：亲密度（家庭成员之间的情感联系）和适应性（家庭体系随家庭环境和家庭的不同发展阶段出现的问题而相应改变的能力）。该量表共有30个问题，被试者根据实际感受和理想状况做两次回答，分别计算得分。根据Olson的家庭“拱极模式”，可将受试者的家庭区分为16种类型。这16种类型又可分为三大类家庭类型，即平衡型、中间型和极端型。三种家庭的评价标准为：平衡型符合:55.957.1；极端型符合：亲密度57.1或亲密度71.9与适应性＞57.1或亲密度＞71.9与适应性71.9）。这在一定

4、程度上是患者家庭成员对不孕症关注的体现，这种关心导致了家庭成员对患者本人的过分关注。而这种过分关注，对家庭功能的正常发挥也许将产生不利影响，同时也会给患者带来焦虑、抑郁、紧张等不良情绪反应。所以对于卫生服务提供者而言，对患者施以必要的心理疏导尤为重要。可以劝说除患者外的家庭成员，减少对患者及其疾患的不必要关注，舒缓对患者的心理压力，并且在必要时可以采用积极的心理干预手段来疏导。3.3患者家庭适应性与普通家庭相似，对就诊行为的影响未明患者家庭的实际适应性得分虽然稍高，但与普通家庭的得分在统计学上没有显著性差别，因而家庭适应性对就诊行为影响的分析稍显艰难。

5、但它也从侧面反映了如下事实，即在面临不孕症这种特殊疾病时，就诊患者家庭，在应对外界变故方面显得有条有理，功能并未受到严重影响，而是显示出了正常甚至较好的适应性。家庭功能的正常化，一方面减缓患者的心理压力，另一方面也会使家庭在其成员的康复过程中起到应有的积极作用。正是这种家庭功能的正常化，推动着患者就医行为的正常化。这让我们欣喜地看到，不孕症的社会建构正在朝有利于患者康复的方向被解构，患者身上背负的社会歧视烙印正在逐渐消除。正是这种趋势，指引着患者用于摆脱世俗偏见，大方地摆脱“讳疾忌医”的烦恼，走上就诊之路。参考文献1费立鹏，郑延平，邹定辉•家庭亲密度和

6、适应性量表中文版(FACESII-CV)•心理卫生评定量表手册[M](增订版).北京：中国心理卫生杂志，1999,142-149.2费立鹏，沈其杰，郑延平，等.家庭亲密度和适应性量表和家庭环境量表的初步评价[J].中国心理卫生杂志，1991,5(5):198-202.3D.H.CircumflexModelofMaritalandFamilySystems.JournalofFamilyTherapy[J],2000,22(2)：144-167.4李潭，边颖，任爱辉.不孕症女性患者就诊行为分析[J]・中国性科学,2008,1(17)：23-24.[收稿

7、日期:2008-11-18]