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1、随着我国保疗条件的改善和保疗制度的不断完善，临床药学工作越发引起人们的重视，越来越多的医疗机构开展了临床药学工作。然而,临床药学工作还存在着一些问题，只有充分了解临床药学的发展现状，才能対解决问题做到有的放矢。目前，已有研究人员対我国的临床药学现状开展研究，例如有涵盖我国310家医院的邮寄调研[1],也有以约学服务学习班为契机进行的现场调研[2],这些研究对了解我国的临床药学的整体发展现状有着极为重要的作用。但是,全国性的调研并不能反映地区的发展现状，针对不同地区的具体情况制定有差别化的对策，才能把这个地区的
2、临床药学工作有效地开展起来。因此，为了解某个区域临床药学的开展情况，笔者选择了福建省进行问卷调查，希望可以为和关医疗机构及英主管部门有针対性地开展临床药学工作或制定相关制度捉供参考。1资料与方法通过检索、收集、整理医院药学方面的文献资料，在与冇关一线笏学实践人员和管理专家讨论、观摩医院药学部门实际工作的基础上，制定预调查问卷，并走访了多家医院进行预调研,根据预调査结來及意见反馈进行修改调整，制定了“福建省医疗机构药学学科现状调研”问卷,其包括临床药学等9个相对独立的调查问卷。木次调查问卷的发放采用邮寄的方式，
3、对福建省二级乙等及以上的医院进行调研，共发放调查问卷189份，回收56份,平均回收率为29.6%,见表lo由表1可以看出，医院等级越高，问卷冋收率越高，问卷的回收率与医院木身对药学部门的重视程度和药学部门工作的开展程度密切相关。木调研使用SPSS17.0软件进行统计分析。2结果2.1临床药学服务屮临床药师的设置在这些医院中，开展临床药学工作的有40家，占全部调研医院的71.4%,各级医院开展临床药学服务工作悄况见表2。从表2nJ以看出，医院等级越高，开展的比例越高，其中三级医院中开展临床药学的医院最多，为85
4、.7%,较2009年一项调研报告中的全国平均数(65.16%)[3]有了显着提髙。而福建省二级甲等医院和二级乙等医院开展临床药学工作的比例分别为60.0%和16.7%,略低于全国的平均水平67.9%和22.8%[3]。这表明福建省临床药学工作发展还很不平衡,未来一段时间，要加人力量促进二级医院的临床药学工作的开展。在开展临床药学工作的40家医院中，各级医院临床药师数、专职临床药师数量及临床药师与医院床位比见表3o从表3町以看出，临床药师数量和专职临床药师数量同样随看医院等级的递增而增加。《医院药事管理检査标准
5、》中规定“三级医院配备5名以上、二级医院配备3名以上专职临床药师”，但冃前，大多数庾院还没冇做到这一点。拥冇专职临床药师5名以上的三级医院冇7家(23.3%),而拥有3名以上专职临床药师的二级医院只有1家(10.0%)0临床药师的职称、学历、年龄及丄作年限情况见表4。卫生部颁发的《医疗机构药事管理暂行规定》屮提出：临床药师应由具有药学专业木科以上学历并按有关规定取得屮级以上药学专业技术资格的人员担任[4]。在表4屮，临床药师本科以上学历在各级医院屮都占据了人部分，有些医院还有硕士、博士等高学历临床药师;而在临
6、床药师职称方面，仍有1/3以上的人员为初级职称，这与临床药师的年龄和从事临床药师工作的年限冇关，许多工作未满一定年限的临床药师还未能参加屮级职称的评聘。经调查，卫生部已将全国92家医疗单位设为“临床药师培训基地”，其屮包括福建省的4家医院，占全国临床药师培训基地总数的4.35%。这4家医院共有6个培训专业，占卫牛.部临床药师培训专业的60%o福建医科大学附属第一医院是卫生部2007年笫2批批准的“临床药师培训基地”，截至2009年12月，已培训结业7人正在培训4人。其余3家医院为2010年新增的第3批“临床药
7、师培训基地”。4家医院2010年新招生24人。在被调杳的医院中，参加卫生部临床药师培训的共有24人,培训的医院依次为福建医科大学附属第一医院、上海长海医院、上海交通大学附属瑞金医院等。之而，因为本省的“临床药师培训基地”只有1家,培养能力有限，许多临床药师不得不到外省参加培训，而2010年新増的3家“临床药师培训基地”将在很人程度上缓解临床药师培训需求增长与供给不足的矛盾，未来福建省的临床药师培训工作冇望迅速开展起来。2.2临床费师的基木工作2.2.1信息服务。在开展临床药学工作的40家医院中，参与门诊用药咨
8、询的有20家(50.0%),平均每周3.1天，每天5小时。咨询前3位的问题依次为药物服用方法、药物注意事项和药物用途，与黄芳等［5］的一项药物咨询调杳屮提到的主要咨询问题是药品用法用最、药物相互作用、药品不良反应(ADR)略有差别。开展药学信息服务的有36家(90.0%)。一其药学信息发布途径也有多种，包括纸质刊物、医院网络和举办相关讲座等。2.2.2ADR监测。在开展临床药学工作的40家医院屮，肓
