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1、彩色超声对2型糖尿病颈动脉斑块的诊断分析［摘耍］日的:探讨彩色超声对2型糖尿病颈动脉斑块的诊断价值。方法:采用回顾性分析的方法，分析本院收治的2型糖尿病患者和健康体检者影像学资料。结果：2型糖尿病患者的颈总动脉、颈总动脉分叉处厚度均明显高于对照组,P<0.05,2型糖尿病患者的II级、III级比例明显高于对照组,对照组0级、I级比例明显高于2型糖尿病组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:彩超可以准确诊断2型糖尿病颈动脉斑块，为临床及时治疗和提高预后生活质量，提供可靠的理论依据。［关键词］彩色超声;2型糖尿病;颈动脉斑块［中
2、图分类号］R445.1［文献标识码］C［文章编号］1674-4721(2010)05(c)-072-01随着人们饮食结构的改变,糖尿病成为近年來多发病、常见病，同时糖尿病患者颈动脉粥样硬化也逐渐引起了人们的广泛关注［1］。本研究通过对本院收治的90例2型糖尿病患者颈动脉斑块进行分析，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料选取本院2006年7月〜2009年9月影像科诊治的2型糖尿病患者90例作为观察对象，其中，男性56例,女性34例,年龄40〜75岁,平均(60.2±8.8）岁,所有患者均符合1999年W1I0的2型糖尿病诊断标准
3、，并发症:冠心病10例，高血压19例，糖尿病肾病12例。同时选取本科室同期健康体检者60例作为对照组，排除冠心病、高血压、糖尿病等心脑血管疾病，血脂、血糖、血压均正常。两组患者在性别构成、年龄、生活习惯等一般资料比较，差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。1.2仪器与方法1.2.1仪器阿洛卡SSD-4000,探头频率为3.5〜7MHz。1.2.2测定方法患者取仰卧位，充分暴露颈部，分别探查颈总动脉（CCA）近、中、远端颈动脉分叉部，颈内动脉（ICA）近端、颈外动脉（ECA）,测量其内径和颈动脉内中膜（IMI）厚度，分析血管
4、内膜、斑块回声特点，观察血流充盈和缺损情况，色彩的明暗程度。采用多点测定法对颈总动脉近分叉处近10、20、30mm处采用纵向、前斜位、侧位，每次均取颈总动脉后壁处测IMT值,双侧共18个IMT值,取平均值作为颈总动脉及颈总动脉分叉IMT值。1.3观察指标颈动脉斑块分级,0级：内膜无增厚，厚度1.3aim,冋声增强，管腔不规则;III级：内膜增厚，明显突进管腔的粥样斑块，有钙化、溃疡及管腔狭窄。1.4统计学处理釆用统计学软件SPSS12.0建立数据库，通过t检验和x2检验分析,P<0.05,差异有统计学意义。2结果2.12型糖尿病
5、组和対照组颈总动脉及颈总动脉分叉IMT值的比较见表1O2.22型糖尿病组和对照组颈动脉斑块分级的比较见表2。3讨论2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的概率较高，一般情况下糖尿病患者发生动脉粥样硬化比例高于非糖尿病者。而动脉斑块则是动脉粥样硬化后期血管钙化和纤维组织增生导致的［2］o斑块内出血导致栓子形成，栓子脱落后会形成动脉管腔狭窄、闭塞［3］。粥样硬化斑块的及时诊断，可以为临床治疗提供可靠的理论依据，同时也可以为糖尿病患者血管内皮损伤提供良好的预警指标。本研究通过对本院诊治的2型糖尿病患者和健康体检人员的颈总动脉和颈总动脉的彩超
6、资料进行分析发现,2型糖尿病患者的颈总动脉、颈总动脉分叉处厚度均明显高于对照组,P<0.05,提示2型糖尿病患者颈动脉冇不同程度的增厚。同时通过粥样斑块的分级表明［4］,2型糖尿病患者的II级、III级比例明显高于对照组;对照组0级、I级比例明显高于2型糖尿病组,P<0.05,差异均有统计学意义。综上所述，彩超可以准确诊断2型糖尿病颈动脉斑块，为临床及时治疗和提高预后生活质量，提供可靠的理论依据：5］o［参考文献］［1］张锐，吴海燕.2型糖尿病患者颈动脉病变彩超检测结果分析［J］・中国慢性病预防与控制,2003,11(5):23
7、5-236.［2］杨建红，于洪波.初诊2型糖尿病患者的颈动脉彩超检测［J］•中国现代医生,2007,45(13):45,[3]王学军，张汝康•彩超在糖尿病患者颈动脉血管病变中的应用[J]・新疆医学,2007,37(1)107-108.[4]鞠巍，赵晓娟.初诊2型糖尿病患者罗格列酮治疗对颈动脉内膜屮层厚度的影响[J]•中国医药导报,2008,5(21):29-30.[5]杨建红，于洪波•初诊2型糖尿病患者的颈动脉彩超检测[J]•中国现代医生,2007,45(13):27.(收稿日期:2010-04-15)注:本文中所涉及到的图表、
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