彩超对诊断宫外孕的价值临床治疗分析

《彩超对诊断宫外孕的价值临床治疗分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、彩超对诊断宫外孕的价值临床治疗分析彩超对诊断宫外孕的价值临床治疗分析【摘要】目的研究分析彩超在宫外孕患者临床诊断、治疗中应用价值和临床意义。方法回顾性分析2011年1月一一2012年12月期间，我院收治的84例宫外孕患者的临床资料，治疗期间所有患者均接受彩超进行早期诊断，并且根据诊断进行分型和选择适宜的治疗方案，加强保守治疗患者的动态监测。结果本研究屮84例宫外孕患者中10例为未破裂型，30例破裂型，14例陈旧型。其中44例患者行开腹手术治疗，40例行腹腔镜治疗，30例患者采用保守治疗，保守治疗患者中14例治疗成功，4例违章出院，12例治疗失败。结论彩超能够有效进行早期

2、宫外孕诊断，且依据超声分型，能够为患者的临床治疗提供科学的治疗依据。此外，在保守治疗中能够有效的进行临床动态监测。【关键词】阴道彩超；早期诊断；宫外孕；临床治疗；动态监测doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.719文章编号:1004-7484(2013)-08-4706-01宫外孕指的是由于受精卵出现着床问题，未能正确进入子宫或停留与体内其他部位而引起的异常怀孕现象。输卵管是发生宫外孕的常见部位，受精卵停留于患者的输卵管而不能正常怀孕，对患者的健康和生命造成较大威胁。加强对宫外孕的早期诊断和治疗对宫外孕患者意义重大。本文回顾性分

3、析2011年1月一一2012年12月期间，我院收治的114例宫外孕患者的临床资料，探究彩超在宫外孕患者临床诊断、治疗中应用价值和临床意义。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组研究中所涉及的研究对象是2011年1月一一2012年12月期间，我院收治的114例宫外孕患，年龄20-48岁，平均(35.36±2.14)岁；停经时间35-57天，平均(46.32±1.03)天；对所有患者进行临床超声检查，并做岀分型，选择未破裂型患者且附件包块<30mni.无内出血、生命体征平稳、无下腹疼痛等症状的患者入选本组研究；排除具有肝、肾疾病，有手术指征但要求保守治疗和甲氨蝶吟使用禁

4、忌的患者。1.2方法采用西门了彩色多普勒超声诊断仪［1］进行临场诊断,探头频率为：凸型探头(2-4MHz),阴道探头(2-9MIIZ),告知经腹检查患者多喝水，充盈膀胱后再检查。嘱咐阴道检查患者在检查之前排空膀胱，取患者膀胱截石位，将阴道探头上涂抹耦合剂和，套好避孕套，缓慢置入阴道穹窿内行多角度探查［2］,使用二维超声观察患者的子宫大小、形态、了宫内膜厚度、有无孕囊、有无附件包块及其凹声、大小、边界，注意是否存在盆腔积液。1.3监测与评价临床观察患者的情况、血-HGG、子宫大小、内膜、附件包块、血流等。保守治疗患者临床监测中附件包块增大明显为治疗失败。治疗后患者的腹痛、

5、体征等消失，HGG止常，包块减小或消失，血流减少，盆腔积液消失为治疗成功［3］。1.4统计分析本组研究采用SPSS17.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用均数土平均数(x±s)表示，采用卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1回声分型及表现84例患者经临床超声分型表现为：未破裂型40例，附件部位可见厚壁妊娠回声结构，局部胎芽，存活者有心管波动，周边有滋养层血流，盆腔积液较少；破裂性患者30例，附件有较大范围不均质回声区域，盆腔积液较多；陈I口性患者14例，附件有大片不规则包块，回声不均，盆腔积液较少。2.2治疗对符合以下标

6、注年患者采用保守治疗：无活动性出血的未破裂型患者；无胎心；包块直径〈30mm,腹腔积液〈100ml,血-HGG低于5000U/L；血IIG05000U/L,具有手术指征，但患者要求保守治疗。未破裂型和包块低于50mm的陈旧性宫外孕患者行腹腔镜治疗;破裂型伴腹腔积液较多，休克、晕厥患者行开腹手术治疗。本研究中30例患者行保守治疗(其中14例治疗成功，4例违章出院，12例失败后转为腹腔镜治疗)，所有采用保守治疗的患者均于治疗1-15天期间进行定期临床复查，其屮4例患者附件包块增大明显，最大直径高达8cm,且有盆腔液性暗区出现，改行开腹手术治疗。40例釆用腹腔镜治疗，44例采

7、用开腹手术治疗，12例保守治疗失败的患者中4例治疗前发现附件区域混合包块中有典型卵黄囊和心管的搏动。3讨论宫外孕是妇产科中比较常见的一种急腹症，一旦发生破裂后大出血会对患者的生命造成较大威胁。研究统计，近年來宫外孕患者呈明显的上升趋势，发病率约为0.5%-1.0%[4],所以加强对宫外孕患者的早期诊断和选择适宜的治疗方式十分重要。传统治疗宫外孕的主要方式是开腹手术，但是较大程度的削弱了患者的生育能力。近年来，随着临床诊断技术的逐渐提高，阴道彩超技术的日臻成熟和广泛应用,其在宫外孕的诊断中发挥重要的作用，临床采用保守治疗的患者明显增加，为保