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1、安理申治疗血管性痴呆【摘要】目的：探讨安理申对血管性痴呆患者认知功能的治疗作用。方法：木组对61例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予安理屮5毫克，每H—次，口服。对照组给予毗拉西坦0.8克，口服。结果：治疗组疗效明显高于对照组。且无明显毒副作用。结论：安理申治疗血管性痴呆患者安全、有效。【关键词】安理申；毗拉西坦；血管性痴呆；认知功能【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号11004-7484（2013）03-0119-02血管性痴呆是危机老年人寿命及生活质量最重要疾患之一，脑血管病
2、使痴呆发牛率增加4-12倍，近年研究发现，脑血管病可使胆碱能功能异常，因而胆碱酯酶抑制剂可能对血管性痴呆有益［1］。随着人类平均寿命的延长，脑血管病发病率逐渐增高，严重影响患者的生存质量，也给家庭及社会带來沉重负担。本组患者采用安理申治疗血管性痴呆获得了满意效果，现报告如下：1、临床资料1.1病例选择（1）木组病例是2004年2月一2012年10月门诊及住院患者。入组标准：全部患者均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第三版的诊断标准，经临床症状、头颅CT及头颅MRI排除其他原因所致的痴呆。（2）按MM
3、SE评分标准：满分30分，文盲W17分，小学文化W20分，中学及以上W24分为阿尔茨海默氏病。共61例，其中男35例,女26例。平均年龄61-79岁。平均65.2±5.2岁。病程6个月一5年。全部病例随机分二组，治疗组31例，对照组30例。二组间性别、年龄、职业及文化程度均无显著性差异(P>0.05)o(3)排除既往有神经、精神病史及检查不合作者。常规检查血、尿常规，肝、肾功能，心电图。1.2方法：治疗组：给予安理申5mg每口一次，口服。共服六个月。对照组：给予毗拉西坦0.8克，口服。其余治疗相同。分别于
4、一个月、三个月及六个月评定一次。1.3统计学方法用SPSS10.0统计软件包进行统计学分析，计量资料以均数土标准差表示，组间比较用t检验，计数资料组间比较用x2检验。2、结果治疗前后两组MMSE评分比较3、讨论血管性痴呆是各种原因引起的血管病变所致脑组织血流供应障碍而导致脑功能衰退，多种研究证实，脑血管病会出现相关区域的乙酰胆碱能神经元减少，乙酰胆碱水平在大脑认知相关区域下降，造成记忆、学习等认知功能障碍［2］。安理申于1996年首先获得美国食甜与药物管理局和英国医药管理局的批准，日前已在全球40多个国家
5、和地区上市。它可能通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗作用。它可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解，从而提高乙酰胆碱的浓度。同时安理申对扣带冋内侧，额叶区及前部皮质有特殊亲和力，而上述区域与学习、工作、记忆和注意力相关［3、4］。因此它能对痴呆症状明显改善作用，无血液毒性等重大不良反应出现。木组病例研究发现服用安理中一个月后开始起效，发现病人主动言语增多，主动与人交谈，能从事家务劳动。生活自理或部分自理。服用安理申后仅有二例出现胃肠道反应，未停药，症状自行消失。因此，木研究认为，安理屮治疗脑血管病性痴呆有
6、效、安全。参考文献：[1]WilkinsonR,DoodyR,HelmeR,etal.donepezilinVasculardementiaArandomizedplacebocontrolledstudy[J]Neurology2003.61(2)：479-486[2]SamantaMK,WilsonB,SanthiK,etal.Alzheimerdiseaseanditsmanagement：areview]〕]・AmJTher,2006,13(6)：516-526.[3]VenneriA,Shank
7、sMF.StaffRT,etai.Cerebralbloodf1owandCognitiveresponsetorivastigminetrealmentinalzheimerisdisease[J].Neuroreport,2002,13：83~96・[4]RomboutsSARB,BarkhofF,MeelCS,etal,AlterationsinbrainaclivalionduringCholinergicenhancementwithrivastigmineinAlzheimer,sdiseas
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