【推荐--临床医学论文】慢性心力衰竭与血尿酸浓度的临床关系

《【推荐--临床医学论文】慢性心力衰竭与血尿酸浓度的临床关系》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、慢性心力衰竭与血尿酸浓度的临床关系摘要：目的：探讨慢性心力衰竭与血尿酸浓度的临床关系。方法：随机选取慢性心力衰竭患者300例，按心功能分级进行分组，测定血尿酸浓度。结果：随着心力衰竭程度的加重,血尿酸值也随之升高（P<0.05）。结论：心功能水平与血尿酸浓度有相关性。开题报告/html/lunwenzhidao/kaitibaogao/关键词：慢性心力衰竭；血尿酸慢性心力衰竭是由于各种原因引起的心肌结构和功能的变化，导致心室充盈和射血障碍而引起的一组临床综合征，并且出现体循环与肺循环淤血，左房、左室扩大，

2、左宗射血分数减少，左室短轴缩短率缩小等表现。大量流行病学提示高尿酸血症是心血管病的独立危险因素，并与心力衰渴进展有着密切的联系。因此，血尿酸浓度的变化在心力衰竭过程屮受到人们重视。文章通过対不同心功能级别患者进行血尿酸水平的检测，探讨血尿酸水平与慢性心力衰竭的关系。1资料与方法思想汇报/sixianghuibao/1.1一般资料:选取我院心内科2009年1月〜2011年1月慢性心力衰竭患者300例,男170例，女130例,年龄40〜75岁，病程5〜20年。其中高血压性心脏病120例,冠心病110例，心律失

3、常所致心力衰竭者35例（主要为慢性房颤所致），心脏瓣膜病15例，心肌病10例，风心病8例，心肌致密化不全1例，心肌淀粉样变性1例。心功能分级按美国纽约心脏病协会（NYHA）分级。将心功能分为4级。心功能1级50例，心功能2级55例，心功能3级110例，心功能4级85例。心功能分级中性别、年龄、病程等因索间差异无统计学意义（P>0.05）,具有町比性。开题报告/html/lunwenzhidao/kaitibaogao/1.2排除标准：①近2周使用影响尿酸代谢药物（如果糖二磷酸钠等）；②原发性痛风；③甲状腺

4、功能界常；④结核感染；⑤近3d内食用含嚓吟丰富食物；⑥肾小球滤过功能损伤；⑦血液系统疾病；⑧慢性铅屮毒；⑨长期饮食差者。论文代写1.3检测方法：患者就诊后第2天清晨空腹抽取静脉血3ml,分离血清，采取全自动生化分析仪（贝克曼一库尔特XC800）测定血尿酸浓度。所用试剂为利徳曼尿酸双试剂。我院血清尿酸正常参考值为150〜430pmol/Lo毕业论文1.4统计学方法：采用SPSS11.5软件进行统计分析，结果以均数土标准差（）表示，计数资料采用戏检验，计量资料组间比较用独立样木t检验，各组间比较应用配对t检验

5、，以P<0.05为差异冇统计学意义。2结果毕业各级心功能的血尿酸浓度之间差界均有统计学意义（PV0.05）,见表lo开题报告/html/lunwenzhidao/kaitibaogao/表1心功能各级与血尿酸浓度相比较思想汇报/sixianghuibao/分组简历大全/html/jianli/例数总结大全/html/zongjie/尿酸浓度（，pmol/L）作文/zuowen/心功能1级50毕业320.1±55.3简历人全/htmljianli/心功能2级55376.2±95.4①总结人全/html/zo

6、ngjie/心功能3级简历大全/html/jianli/110总结大全/html/zongjie/420±110.4①②毕业论文心功能4级开题报告/html/lunwenzhidao/kaitibaogao/85毕业500.2±118.6①②③简历大全/html/jianli/注：与心功能1级比较,①PV0.05；与心功能2级比较，②PV0.05；与心功能3级比较,③PV0.05简历大全/html/jianli/3讨论论文代写慢性心力衰竭发生的主要病理生理机制为心室重构，高尿酸血症影响心脏重构，从而加速心

7、力衰竭进展[1]。黄嘿吟氧化酶是噱吟代谢为尿酸的关键酚，心力衰竭时黄嚓吟氧化酶过度表达导致人量的活性氧族产牛，促进心力衰竭进展。另外，高尿酸血症可促进低密度脂蛋口氧化，形成毒性较强的氧化型低密度脂蛋口，它可损伤血管内皮细胞，促进血管平滑肌凋亡，最终导致心脏功能衰竭。高尿酸血症产生的氧自由基不仅损害了线粒体、溶酶体功能,致使心脏能最代谢障碍，而且还可促使单核细胞以及血管平滑肌细胞释放炎性细胞因子，例如白细胞介素・1,肿瘤坏死因子等，这些细胞因子通过改变肌浆网功能來影响收缩期钙离子水平，直接抑制心肌收缩功能[

8、2-3]o慢性心力衰竭患者最大氧摄取量降低，且与心功能分级有关。心力衰竭越重，最人氧摄取虽降低程度越明显，存在氧代谢障碍，可宜接导致组织缺血缺氧，使机体发生两类病理改变：①增加腺昔酸降解和尿酸过度生成；②增加氧自由某对组织损害，心力衰竭患者心脏收缩力减弱，顺应性降低，心搏出量和心排血量下降均可使机体出现低氧血症。论文代写通过本纽资料观察，慢性心力衰竭患者常伴有高丿亲酸血症发牛，并且随着心力衰竭症状加重血丿求酸浓度升高。因此，血