安定在产科临床应用的护理体会

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1、安定在产科临床应用的护理体会【关键词】产科；安定；护理安定应用于产妇，可加速产程进展，是一种安全有效的方法。安定具有镇静、催眠、抗惊厥及较强的肌肉松弛作用，在分娩期使用，可促进宫口扩张，加速产程进展。其毒副作用极轻微，不抑制新生儿呼吸，不影响宫缩，不增加产后出血，可用于产程的各个阶段。临床表明，使用安定对缩短产程、减少产力异常引起的并发症，可取得良好效果。现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组397例，年龄22〜31岁；孕龄38〜42周，平均40周；第1胎325例占81.9%,第2胎72例占18.1%；宫颈成熟欠佳281例占70.8%,宫缩乏力98例占14.7%,宫颈水肿

2、18例占4.5%；用药后经阴道分娩362例占91.2%,剖腹产35例占&82%。1.2给药方法该夯系2ml.10ml注射液安咅瓦装。1次以安定10mg缓慢静脉注射，不需稀释。视产程进展情况可间隔4〜6h重复注射。2护理体会2.1心理护理产妇临产时，易出现情绪紧张、疲惫、恐惧等，增加体内儿茶酚胺的分泌。儿茶酚胺抑制宫缩，安定则可减少产妇体内儿茶酚胺的分泌，有助于宫缩。为此我们应体贴安慰产妇，向她们讲明安定的作用，介绍一些成功病例。对药物副作用既要交待清楚注意事项，又要使产妇明白这是由药物机理所致的，使之充满信心，清除恐惧心理，以良好的情绪及精神状态配合治疗。2.2针管选择与注射速度为了

3、避免医源性传染，临床上广泛使用一次性塑料（Pre）注射器。据有关资料报道，PVC分子结构中的CCI键极性较大，对安定有较强的吸附作用，能降低药物浓度。故注射前应选择2ml玻璃注射器和7号针头，抽取药液时将安甑尖端药液弹至底部，注射时应一针见血，避免反复穿刺、排气而损失药液。2~3min注毕。2.3排空膀胱膀胱过度充盈影响胎露下降，从而影响产程进展，因而用药前嘱产妇排空膀胱。2.4卧位多数产妇用药后很快出现头晕、乏力，即安静入眠，睡眠时间持续30min至3h。所以用药前应嘱产妇平卧于床上，胎儿宫内窘迫时可左侧卧位，以利胎儿血氧的供应。由专人护理，至自觉症状消失后开始活动。2.5观察胎心

4、用药前后应由专人每隔30min听取胎心，用药后数分钟胎心可有短暂加速，不需处理，15〜20min后即可恢复。如果胎心每分钟超过160次或低于120次、不规则，提示有胎心宫内窒息，应立即吸氧,通知医生查明原因及时处理。2.6宫口开大速度初产妇宫口开大5cm以上，用安定1:30h后,宫口即可开全，对于宫缩乏力者可用催产素加强宫缩，静脉注射10%葡萄糖、维生素C注射液。缩短胎儿宫内窘迫，不宜使用安定，此种情况往往是由脐带因素所引起的。2.7一般护理①每日测体温、脉搏、呼吸、血压1次，如发现异常应通知医生及时处理和观察病情，增加监测次数。胎膜早破者合并宫内感染时，体温、脉搏增高；妊高征者血压

5、增高，若用硫酸镁治疗者应测呼吸及腱反射。②饮食：鼓励产妇多进食，妊娠水肿者给予低盐饮食。不能进食者，酌情补充液体以保持体力。2.8注意事项①有青光眼及重症肌无力、早产者禁用安定。②产妇接受安定不超过10mgo对足月儿无抑制作用，若接受剂量过大可产生抑制作用，导致新生儿生后1周出现肌张力降低、体温调节中枢抑制时，导致新牛儿体温低于正常，故新牛儿应予以保温。