《临床药师查房本2》

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1、临床药师的职责一、深入临床了解药物应用情况，肓接参与临床药物治疗工作，审核用药医嘱或处方，对于特殊病例与临床医师共同进行药物治疗方案设计、实施少监护。二、参与查房和会诊，参加危重患者的救治和相关病例的讨论，并提出药物治疗的建议；同时，与医疗团队的其他技术人员共同探讨药物治疗方案的适宜性，重点关注注药物鉴别遴选及其存在或潜在的用药问题。对用药难度大的重点患者，应实施药学查房并书写药历。三、根据临床药物治疗的需要选用治疗窗窄的药物时，除应加强临床药学监护外，应进行治疗药物监测（TDM）,并根据其药动学与药效学特点，和医师、护师一起讨论制定个体化给药

2、方案。卩q、充分掌握最新药物信息，为医务人员和患者提供及时、正确、清笼的用药信息与咨询服务；指导护士做好药物的请领、保管和正确使用；；对患者进行用药依从性并宣传用药知识，指导患者安全用药。五、在临床工作实践中，与临床医师共同做好药物不良反应以及新药安全性和有效性监察，及吋做好收集、整理、分析、评佔和反馈工作。六、结合临床用药实践，进行川药调查，开展药物评价和药物利用研究，促进合理用药。七、负责药师、医师、社区庾师的培训以及对患者的用药教育，同吋承担医院临床药学教育工作。临床药师工作程序一、临床药师每周必须在相关临床科室工作4天，并书写工作H志。

3、二、工作tl的具体内容：上午：早交班，医疗查房；下午：分析病历，药学查房，书写药历。1、参加早交班，熟悉新人院患者及危重患者的病情及用药情况，尽快做到心中冇数。2、积极参与医、药、护医疗团队的医疗查房。3、确定重点药学监护患者，进行单独药学查房。4、对重点药孑监护患者按照药历书写规范建立药历。5、审杏用药医嘱，重点关注药物相互作用、配伍禁忌、用法用量、不良反应等，并根据患者的病理生理特点制定最佳用药方案。三、定期参加药剂科晨会或业务学习。四、每周利用半天时间，临床药师进行集中学习，探讨工作屮存在的问题。五、临床药师轮流坐诊“药师门诊二为患者解答

4、各类用药问题，将典型的药物咨询情况填写药物咨询记录表。六、每两周参加一次所在临床科室的疑难或死亡病例讨论。七、定期刀整理临床出现与用药冇关的问题，在床晨会进行交班。八、定期进行患者用药教育或医护人员合理用药宣讲（集中）。九、每季度召开一次工作例会和典型病例讨论会。为使我院临床药师工作趋向标准化，特制订临床药师参加医疗查房工作制度，供临床药师参照执行，在执行中及时总结和反馈意见，不断修订完善，为试点工作提供依据。1、临床药师应按时参加所在临床科室的医疗查房，准时进入试点科宗，参加所在科宗的交接展会，认真听取医生、护士的病例回报。2、医疗查房前，临

5、床药师应做好前期准备工作，了解病人病情、掌握目前治疗方案，以便在医疗查房中针对个体病人提供药学服务。3、医疗杳房时，临床药师应衣着整洁，着工作衣，佩戴胸卡。4、临床药师在杏房屮应细致观察病人用药疗效和不良反应，主动对病人进行药物治疗情况的询问，积极参与对病人的用药分析，协助医师制定合理的治疗方案。5、对临床杏房屮遇到有关药物治疗相关的争议，临床药师认为必须进行药物治疗方案修订的，应由临床药师填写《临床用药干预记录表》备案，并少临床医生共同讨论制定出合理的用药方案。6、及时为临床医护和患者提供所需药学信息和资料，建立并保留札I应记录。7、请假盂按

6、《临床药师工作评估标准与考核办法》执行。1、临床药师在完成临床小组査房的工作Z外，应每日对所在医疗组管理的患者单独进行药学查房；2、临床药师进行药学查房时，应衣着整洁，着工作衣，佩戴胸卡：3、対于所在医疗科室内新入院的患者，临床药师应于24小时内进行首次药学查房，与病人及其家属进行充分交流，详细询问病史及用药史，填写《入院患者药学评估表》；4、对于拟出院病人，临床药师应完整地阅读其病历，全面掌握病情，对其进行系统的出院用药教育，并填写《出院患者药学指导单》；5、对所在病区指定的重点监护患者，临床药师应至少每LI两次进行线学查房，并建立《药历》；

7、6、临床药师应于药学查房时，对每口的药物治方案进行审核，针对•患者潜在的用药问题查阅有关文献和书籍，如有川药方面的建议，应及时与主管医牛沟通，或填写《临床用药干预记录表》收冋药学部备案；7、临床药师在进行药学查房Z前，应认真阅读患者的病历，了解患者入院以来的诊疗情况，少病人及其家属进行交流，将给药方案及用药变更情况告知患者或其家属，并检查治疗方案与新医嘱的落实情况，给予患者详细的用药指导，并记入药历。…一■临床药师舷记•录表・•时间：患者姓名：入院时间：-床号：性别：病案号：年龄：过敏史：无口有既往史：诊断：用药情况：患者姓名：入院时间：-床号

8、：性别：病案号：年龄：过敏史：无口有既往史：诊断：用药情况：临床薮师工侄壬册工作类型：□药学查房□医疗查房□患者教育□药物资询□药学干预□用药分析工作