《百症赋》针灸对穴临床应用

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1、《百症赋》针灸对穴临床应用广东省广州市中医医院(510130)关键词穴位对穴针灸运用《百症赋》《百症赋》首载于明•高武之《针灸聚英》，杨继洲引入《针灸大成》。赋中阐述了针灸临床上常见之病症，从头面、五官、躯干、四肢全身，自上而下顺序编写，共96症的针灸治疗，列93方，用穴156个。其中对穴的处方共76条，堪称针灸临床对穴运用的典范，其用穴精炼，效专力宏，笔者在临床运用屡验屡效。现举隅如下：1'‘耳聋气闭，全凭听会、翳风”翳风，为手少阳三焦经脸穴，穴在耳后凹陷中；听会，为足少阳经的脸穴，穴在耳前凹陷中。两穴均有疏风通络，开窍益

2、聪之功，为手、足少阳经经脉"从耳后入耳中，出走耳前"的“入”“出”之所。两穴同用，同经相应，同气相求，前后夹击，直达病所，使闭阻的少阳经经气得以通畅，耳窍开启。听会配翳风，能主治耳聋、耳鸣等病症。❷典型病例许某某，女,32岁,1992年6月18日初诊。主诉:右侧耳聋1周。患者于1周前从兰州乘飞机回广州途中，突发右耳耳聋，曾服中药治疗未效，遂到我科就诊，症见:右侧耳聋、耳鸣，耳鸣呈轰轰样，以夜间为甚，伴失眠。体查，音叉试验:任内试验，右BC〉右AC；韦伯试验,偏右。舌偏红，苔薄黄,脉弦。诊断：中医为耳聋，证属少阳经闭阻；西医为

3、突发性耳聋。治疗：取穴，听会右，翳风右。两穴均张口取穴，常规消毒后，用30号针刺入1.5〜2寸，得气后行泻法，患者自觉耳中有“雷鸣响声”的感觉。两穴加电针20分钟后出针，患者自觉听力已明显好转。当晚患者自觉患耳内疼痛难忍，持续约2小时，次日起床时,右耳听力如常。为巩固疗效，守上法再治疗2次。随访1年，未见复发。2"且如两臂顽麻，少海就傍于三里”少海，为手少阴心经脸穴，是本经脉气所入之合穴，故名少海,有疏经通络，养心安神之功。手三里，为手阳明大肠经脸穴，“里”有居之意，穴距肘❷3寸，故名手三里，有疏通经络,消肿止痛，和胃利肠之

4、效。二穴合用，一阴一阳，相辅相成，活络通经，消肿止痛之功益彰。临床上少海配手三里，对上肢顽麻,痹痛、震颤及痉挛等均有良效。❷典型病例苏某某，男，55岁,1994年12月14日初诊。主诉:双手麻痹1年，加重1周。缘患者于1年前始见双上肢麻痹乏力，经服用西药等治疗后症状时好时坏，近1周来症状加重，伴手背肿痛，手指屈伸不利，并时伴有头晕、心悸等不适。体查：双上肢手套样浅感觉减退，舌淡胖边齿印，苔薄白，脉沉紧。诊断：中医为痹证（气血不足）；西医为末梢神经炎。治疗：取穴，少海双，四穴均用温针，配合八邪穴点刺放血。二诊，手麻及手背肿痛已

5、明显减轻，手指屈伸活动亦已明显进步，但仍觉乏力，效不更方，守上法继续治疗3次，患者双上肢麻痹、肿痛消失，乏力亦明显改善。之后继续于少海、手三里温针6次，患者双手恢复如常，遂告临床治愈。❷3“至阴、屋翳，疗痒疾之疼多”屋翳，为足阳明胃经之脸穴，穴在胸部，瘙痒症患者多在此有压痛点，因此取穴时，在局部轻压寻找敏感点，然后在敏感点上向外斜刺0.5〜0.8寸（此穴不宜深刺，以免伤及肺脏）。该穴有清泄阳明之热、祛风止痒之功，并有下气平喘之效。至阴，为足太阳膀胱经井穴，太阳主一身之表，故至阴穴除有矫正胎位、清头明目之功外，还有疏风止痒之效

6、。又阳明为多血之经，太阳为多血之脉，“治风先治血，血行风自灭”，两穴同用，养血祛风止痒之功益彰。临床上至阴配屋翳,对皮肤瘙痒症及尊麻疹等皮肤病均有较好的临床疗效。❷典型病例苏某某，女,45岁,1993年11月13日初诊。主诉:全身瘙痒反复发作5年，加重1个月。缘患者于5年前起，出现全身瘙痒，以秋后发作严重，至夏天则稍有缓解。发作严重时，痒疼难忍，以致每日前均要搔抓至皮肤出血后自觉稍舒方能入睡。曾经中西医治疗无效，遂到我科诊治。症见：全身痒疼，伴口干，便祕等不适。体查：四肢及躯干均见散在有小丘疹、抓痕，舌红，苔薄黄，脉略数。诊

7、断：中医为痒疹（血热型）；西医为慢性痒疹。治疗：初诊取曲池配血海治疗未效。二诊改用至阴双配屋翳双，针以泻法，针毕即觉瘙痒明显减轻，当晚不用搔抓已能安然入睡。守上法共治疗10次，诸症皆除，遂告临床治愈。❷4“月潮违限,天枢、水泉细详”天枢为足阳明经脸穴，穴在脐中旁开2寸。❷《素问•六微旨大论》曰：“天枢之上，天气主之；天枢之下，地气主之，气交之中，人气从之，万物由之，此以谓也。”本穴居天地二气之间。为人气所从，通于中焦，为天地之气升降出入之枢纽，故名天枢。本穴具有疏调大肠，调中和胃，养血通经之功。水泉，为足少阴肾经之刼穴，有补

8、肝肾、理胞宫、利头目之效。《针灸聚英》的所谓：“主❷❷不能远视，女子月事不来，来即心下多闷痛，阴挺出，小便淋沥，腹中痛。”两穴同用，一阴一阳，一调一补，相得益彰，对月经后期、闭经、带下及男子遗精、阳萎等病症均有疗效。令典型病例梁某某，女,36岁,1989年9月18日初诊。主诉：月经后期1年