治疗萎缩性胃炎的药

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1、治疗萎缩性胃炎的药萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种,是指胃黏膜表面遭到反复损害后引起黏膜腺体萎缩.甚至消失。萎缩性胃炎是消化系统常见的疾病之一,主要表现为腹胀、疚乏、消度、贫血等。慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治成误治引起,如治疗不当或延误病情会演变为胃癌。萎缩性胃炎可分为萎缩性胃窦炎和萎缩性胃体炎两种,萎缩性胃窦炎只局限于胃窦,病情较轻,可短暂使用制酸剂来进行治疗;而萎缩性胃体炎则不同.炎症可弥漫到胃底、胃角、胃窦,范围大、病情重。因此,葵编性胃体炎患者应禁止使用制酸剂,相反的应多刺激胃酸分泌,必要时还要补充酸剂以达到治疗效果。西医治疗(1)一般治疗:慢性萎缩性胃炎患

2、者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。(2)弱酸治疗:经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1〜2匙,一天3次;或10%稀盐酸05〜10ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml,1天3次;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗,以改善消化不良症状。⑶抗幽门螺旋菌治疗:慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽牛,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗牛素类药物,对促治疗萎缩性胃炎的药萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种,是

3、指胃黏膜表面遭到反复损害后引起黏膜腺体萎缩.甚至消失。萎缩性胃炎是消化系统常见的疾病之一,主要表现为腹胀、疚乏、消度、贫血等。慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治成误治引起,如治疗不当或延误病情会演变为胃癌。萎缩性胃炎可分为萎缩性胃窦炎和萎缩性胃体炎两种,萎缩性胃窦炎只局限于胃窦,病情较轻,可短暂使用制酸剂来进行治疗;而萎缩性胃体炎则不同.炎症可弥漫到胃底、胃角、胃窦,范围大、病情重。因此,葵编性胃体炎患者应禁止使用制酸剂,相反的应多刺激胃酸分泌,必要时还要补充酸剂以达到治疗效果。西医治疗(1)一般治疗:慢性萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃

4、粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。(2)弱酸治疗:经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1〜2匙,一天3次;或10%稀盐酸05〜10ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml,1天3次;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗,以改善消化不良症状。⑶抗幽门螺旋菌治疗:慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽牛,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗牛素类药物,对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:三钾二椽络合钿TDB,

5、DeNOL),每次120mg]天4次,服用46周;轻氨节青霉素胶囊,每次05g,1天4次;咲喃哇酮(痢特灵)100mg,1天3〜4次。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌,而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助,对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物述有庆大霉素、黄连素、甲硝咪卩坐、四环素、氟哌酸等。(4)抑制胆汁反流和改善胃动力:消胆胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障,方法为每次3~4g/l天3〜4次。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流,方法为05~lg,l天3次。亦可给予熊去氧胆酸(UDCA),每次lOOmg,每日3次。Stefaniwsky

6、认为胆汁屮对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主,UDCA仅占1%。服用UDCA,胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占43±15%),而胆酸,去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降,从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用。胃复安、吗叮咻、西沙比利等药可增强胃蠕动,促进胃排空,协助胃、十二指肠运动,防止胆汁返流,调节和恢复胃肠运动。具体应用方法:胃复安5〜10陀,每日3次;吗叮咻1天3次洒沙比利5mg,每日3次。(5)加粘膜营养:合欢香叶酯能增加胃粘膜更新,提高细胞再生能力,增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力,达到保护胃粘膜作用,剂量为50〜60mg

7、,每天分3次服用。也可选用活血素,剂量为每天80〜90mg;或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。中医治疗从痞满辨治,胃月完痞满是本病的主症之一,其病因不同,有虚实之分。《景岳全书》口「'有邪有滞而痞者,实痞也;无邪无滞而痞者,虚痞也此虽曰虚痞,实乃本虚标实,而非无邪无滞。英发病过程可概括为“因滞致虚,因虚夹邪”。因此导滞法需贯穿于治疗始终。如胶痞饱胀,食后暧腐,气滞、食滞明显者,予大腹子皮、枳实(或枳壳)、莱服子、焦三仙行气消食,忌用苦寒攻下之品。时常胃胶痞满,食后加剧,选用百合、乌药、香椽皮、绿薯梅等性味平和之理气药,忌用香燥疏散破气之品,

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