“冬病夏治”贴敷综合治疗支气管哮喘

《“冬病夏治”贴敷综合治疗支气管哮喘》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、“冬病夏治”贴敷综合治疗支气管哮喘支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组份参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可口行缓解或经治疗缓解。哮喘的病因病机哮喘属于屮医之“哮病”、“喘病”范峙，以喘、咳、痰为主要症状。具病机属本虚标实，划市、脾、肾三脏功能失调，木虚主要指脾肾虚，标实主要指肺部邪实。其病因复杂，常因环境因索如呼吸道感染，接触过敏原，气

2、候变化等而发作。常反复发作，迁延难愈。治疗原则为去除病因，控制发作和预防复发。理论依据一、是依据“因时制宜"的原则，因多数哮喘患者入冬发作，夏季缓解，病情变化常常与季节有关。夏热当令，阳气旺盛，人之正气趋表向外，有驱邪外岀之势，此时治疗宿疾，能收到事半功倍Z效，也体现了“天人相应，春夏养阳”的整体观念。二、是依据“不治已病，治未病"原则，防治并用，重在预防，寓“治"于防之中，起到未病先防，或即病防变的作用。三、是依据“急则治具标，缓则治具本”的原则，标本兼治，重在治本。文献记载《张氏医通》冇夏口三伏天以白芥子、廿遂、细辛等为末，调敷帅俞、膏肓、百劳等穴,治疗

3、冷哮的记载，由于疗效确切，沿用至今。创新点我们在继承这一传统疗法的基础上，做了较大改进。一是根据中医理论和临床实践，将哮喘辩证分为四个常见证型，证型不同针刺取穴及贴敷药物处方不同，较不分型治疗针对性增强，体现了中医辨证论治的重要思想。二是突破了传统“冬病夏治”仅在“三伏天”治疗3—4次的局限，而在夏至一秋分期间开展治疗，增加了治疗次数。因为大多数哮喘患者为成年宿疾，病情较重，仅靠几次治疗，疗效不巩固，往往是刚见成效乂停止治疗，所以需要坚持治疗，积累效果，才能巩固疗效。因此，不必拘泥于“冬病夏治”三伏天穴位贴敷治疗的传统观念，在夏至至秋风的吋间段内增加治疗次数

4、，连续治疗3年，会明显提高对支气管哮喘的疗效。U•肃中医学院口1987年开展“冬病夏治”工作。我科口1993年建科起即采用“冬病夏治"贴敷综合治疗支气管哮喘等病，収得了满意疗效。在肾俞或足三里穴用卡介菌多糖核酸（或胎盘纽织液）注射具有穴位和药物的双重功效。可以增强机体免疫功能，符合哮喘扶正补虚之治疗大法。TDP背部照射，有助于局部血液循环的改善及外敷中药经皮肤吸收。综合外治法兼用了针灸、穴位贴敷、穴位注射等多种疗法，在辨证分型的基础上随证取穴和用药，既体现中医辨证施治的治疗原则，又使多种疗法发挥协同作用，加强了穴位的治疗效能。诊断标准1、西医标准支气管哮喘的

5、诊断以中华医学会呼吸病学分会制定的方案为准1.1反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染，运动等有关。1.2发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。1.3上述症状可经治疗缓解或自行缓解。1.4除外其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。符合1-4条，可以诊断为支气管哮喘。2、中医标准常见症候分类2」寒邪束肺（I型）：喘急胸闷，咳嗽痰色清稀，伴有恶寒发热，头痛等症。舌苔口薄白，脉浮紧。2.2痰热壅肺（II型）：证见喘促气粗，咳声重浊,痰多而黄，或兼身热,口干引饮,舌红，苔黄腻，脉滑数

6、。2.3痰湿蕴肺（III型）：咳喘胸闷，痰多易咯，痰粘或咯吐不爽，胸屮窣闷，口腻，皖痞胀满。舌质淡，舌苔白腻，脉弦滑。2.4肺肾两虚（IV型）：喘促日久，心悸怔忡，动则喘咳，气不接续，胸闷如窒，不能平卧，痰多而粘，或心烦不寐，唇卬紫纟It。舍质紫或舌红苔少，脉微疾或结、代。三、适应症1、男女老少患者均可。2、发作时喘息、气急、胸闷或咳嗽，严重者张口抬肩,不能平卧,或唇甲紫纟I扌。可自行缓解或经药物治疗缓解。3、症状呈反复发作性，有变态反应史或家族史。4、患者本人或家属愿意并且能够接受针灸及贴敷治疗。四、禁忌症1、存在严重心、脑、肝、肾等疾病的患者。2、廿部贴

7、药局部皮肤感染、溃疡的患者。3、対所贴药物过敏的患者。4、对卡介菌多糖核酸过嫩的患者。五、技术操作方法1、器械准备1.1针灸针：0.30*25mm、0.30*40mm。1.2一次性无菌注射器：2mL1.3TDP治疗器。2、详细操作步骤2.1穴位注射：成人取双肾俞穴，小孩取双足三里穴。用2ml—次性无菌注射器抽取卡介菌多糖核酸lmL（对卡介菌多糖核酸过敏的患者可选用胎盘组织液2ml）o用碘伏常规消毒局部皮肤，快速进针，得气而抽取无回血后将药液缓慢注入，每穴0.5ml（胎盘组织液每穴lml）2.2针刺：取穴：主穴：定喘、肺俞、膏肓、脾俞。配穴：I型：风门、尺泽、

8、外关。II型：大杼、丰隆、曲池。III型：尺泽、足三