治疗孢子丝菌病66例的治疗体会

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1、治疗抱子丝菌病66例的治疗体会治疗抱子丝菌病66例的治疗体会【关键词】砲子丝菌病伊曲康】坐治疗体会【中图分类号IR248.2【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2010)03-00a-01抱子丝菌病是由申氏砲子丝菌所引起的皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的一种慢性肉芽肿。临床上传统常用10%碘化钾溶液口服治疗，虽疗效确切，但疗程长，有胃肠道刺激作用，常给患者带来不便和痛苦。我院皮肤科自2006年1月至2009年1月，收集了66例门诊患者，采用伊曲康呻口服，克霉卩坐软膏外用联合10%碘化钾治疗抱子丝菌病疗效佳,疗程短，现报告如下1一般资料及方法1.1临床资料选择我院皮肤科就诊的抱子

2、细菌病患者66例，均符合皮肤性病学第4版教材的诊断标准［1］。分别治疗了皮肤淋巴管型41例，固定型25例,年龄18-67岁,其中男性45例，女性21例,其职业为农民、畜牧养殖、林场、蔬菜大棚、井下2人、管路维修等。发病前大部分有外伤史,经抗炎反复治疗无效的病史，病程最短4周，最长20余年。上述病例均有典型的临床症状•体征，加之实验室砲子丝菌培养阳性，确定诊断。1.2治疗方法66例患者随机分成两组。治疗组35例,对照组31例。两组全部口服10%碘化钾溶液及外用克霉哩软膏。方法是［2］丿

3、：始5ml递增至15ml,每日3次，饭后口服。2%碘化钾溶液局部热敷，每日2次，每次30分钟;然后外涂克

4、霉呼软膏，轻揉使其渗透加强。治疗组在上述治疗方法基础上同时给与伊曲康卩坐(商品名斯皮仁诺，西安杨森制药厂生产）胶囊0.2,每H—次，连服15天，疗程结束后观察疗效。2疗效观察1.1疗效判定标准痊愈为皮下结节全部消退，表面留有色素沉着或瘢痕:显效为浓汁干涸结痂，溃疡愈合，皮损消退$60%;好转为皮损消退20%-59%;无效为皮损无明显改善或消退W20%。1.2治疗结果①治疗组35例，一周全部显效,•个月内皮损消腿，在服碘化钾一个月，停药后随访两个月无一例复发，吋间为两个月。②对照组31例,一周内全部有效，两个月内皮损相继消退，在服碘化钾一个月，时间为三个月。治疗组较对照组疗程明显缩短。3讨

5、论抱子丝菌病是由申氏抱子丝菌引起的皮肤、皮下组织、粘膜和局部淋巴系统感染的慢性肉芽肿性真菌病，偶可播散至全身，引起系统性损害。抱子丝菌常腐生于植物、土壤、秸秆、树枝、苇子等，主要是通过破损的皮肤或粘膜•上呼吸道或消化道而感染。本病一般以淋巴管型较易诊断，而固定型及播散型较难识别,应做真菌培养才能确诊,临床上多数患者因误诊而延误病程，经久不愈，甚至留有永久性瘢痕,给患者带來很大痛苦和烦恼，因此在诊治过程中注意鉴别诊断，必须确切培养岀苞了丝菌在做诊断。近年來本病的发病率有上升趋势，所以要求我们医生要尽早诊断，尽快治疗。本文采用三种疗法，结果是疗程短，疗效佳，值得推广。参考文献[1]本科教材（

6、第四版）.[2]吴志华•皮肤性病学，广东科技出版社1996.92.作者单位:辽宁省阜新市中心医院皮肤科123000