浅析剖宫产产后出血的临床护理对策

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1、浅析剖宫产产后出血的临床护理对策郑秀丽(内蒙古赤峰市平庄矿区医疗集团总医院内蒙古赤峰024076)【摘要】目的：探讨剖宫产产后出血的临床护理措施及其效果。方法：随机选取我院2013年1月〜2014年12月间我院收治的剖宫产产后出血患者69例,对其临床护理效果进行回顾性分析。结果：69例剖宫产产后出血患者经过临床抢救和有效护理，显效率达82.61%,有效率15.94%,总有效率达98.55%。结论：实施剖宫产产后出血干预护理措施效果显著，有效提高临床救治效果，减少死亡率，其临床实践意义重大。【关键词】剖宫产；产后出血；护理干预；效果【中图分类号】R473.

2、71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)08-0190-02剖宫产手术容易并发诸多妇产科病症，如剖宫产产后生血，其是临床上造成产妇死亡率的首要因素。⑴其主要的临床症状表现阴道流血、失血性休、继发性贫血等，严重者会出现弥散性的血管内凝血，病情非常危急，必须给予及时治疗和护理措施，否则会导致产妇死亡，后果不堪设想。⑵木文笔者针对69例剖宫产产后出血患者的干预护理进行回顾性分析，探讨其临床护理效果，具体报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年1月〜2014年12月间在我院妇产科分娩且产后出血的患者69例，其年龄在21〜38岁，

3、平均年龄为28.33±1.48岁;初产妇48例，经产妇21例。1.2产后出血因素子宫收缩乏力者为47例，占68.12%：胎盘异常者16例，占23.19%；软产道损伤者4例，占5.80%；凝血功能障碍2例，占2.89%O1.3护理方法131预见性护理干预首先，医院妇产科门诊要大力开展预见性护理，加强孕前检查管理，做好避孕知识宣传教育，提高产妇对孕期危险的防范意识，掌握自我孕检技术等，降低人工流产率。其次，不断提高助产人员的职业技能，做好产妇及胎儿的健康安全护理。1.3.2产前护理干预护理人员要叮嘱产妇定期产前检查，并对产妇进行孕前指导和孕期保

4、健宣教育。注意合理饮食，适度运动，合理安排作息时间；对于提前入院产妇，护理人员要及吋进行心理干预，对分娩过程以及相关注意事项等进行耐心讲解，消除产妇的焦虑、紧张、恐惧等不良心理，保持轻松、积极的心态面对分娩。1.3.3产中护理干预首先，医护人员对子痫、贫血、肝功能异常以及凝血功能障碍等可能导致产后出血的因素进行纠正，并做好剖宫产手术准备工作；分娩过程中，助产人员要严密监测产妇的各项生命体征，规范助娩操作，防止动作粗暴造成软产道受损；胎儿娩出后，要给予产妇20U缩宫素的子宫肌壁注射；采用剥离胎盘等正确方法解决胎盘粘连、前置胎盘等问题；产妇岀现大出血时,及吋

5、建立静脉通道，实施有效抢救治疗措施。1.3.4产后护理干预产妇剖宫产后2h内，护理人员要对其各项生命体征、阴道流血、子宫收缩等情况进行严密监测，并做好相关记录；如果发现产妇有异常状况，要及时向主治医师报告并立即给予针对性的有效救治措施，避免不良后果的发生。同吋，护理人员对产妇剖宫产后进行教育宣传和指导，严格执行常规抗生素预防感染、无菌护理操作以及支持治疗等防护措施。［3］另外，护理人员根据产妇个体情况制定合理饮食计划，确保产妇营养补充；做好产妇日常生活护理和合理运动，促进产妇身体早日恢复。1.4效果评价标准显效：症状较治疗前明显减轻；有效：症状有所减轻；

6、无效：治疗前后临床症状无改善；显效+有效为总有效率。2•结果本研究69例剖宫产产后出血患者，显效者57例，显效率达82.61%；有效者11例，有效率15.94%；无效者1例，占1.45%o本次临床护理总有效率达98.55%,取得较理想的临床护理效果，深受广大患者及其家属好评，促进护患关系更加和谐。2•讨论近年来，剖宫产率呈上升趋势，也是很多国家共同面临的问题，而我国的剖宫产率已超过世界卫生组织设置的15%安全警戒线的两倍多，是导致我国孕产妇临床死亡的重要原因之-O[4]因此，必须加强预防和处理剖宫产产后出血的防范护理措施，减少产后岀血的发生，确保产妇的生

7、命安全，对提高产妇剖宫产的成功率意义垂犬。临床研究表明[5],产妇剖宫产、有流产史、分娩次数3次以上、双胎、孕周>42周或<37周的患者岀现产后出血发生率明显增高。因此，加强预见性护理干预措施非常必要，可有效降低人工流产率，减少产后出血并发症发生。本文研究中，我们对69例剖宫产产后出血患者进行预见性护理干预以及产前、产中、产后护理干预，护理总有效率达98.55%,取得显著临床护理效果。而对剖宫产手术，做好对产妇产前、产中、产后整个围产期的临床护理干预非常关键，可预防造成产后出血的原因，能够及时纠正导致剖宫产产后出血的各类不良因素,有效治疗和处

8、理相关的妊娠并发症；同吋，护理人员加大对产妇及其家属在育儿保健方面相关知识的教育