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时间:2019-10-17
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1、X线诊断学几个图表表一不同组织吸收x线的差别和黑口影象吸收X线少的物质一(肺)吸收X线多的物质一(骨)透视荧光屏上X线照射多一白荧光屏上X线照射少黑摄片胶片上感光漠化银多一黑胶片上感光澳化银少一白密度低高透亮度髙低农二人体各组织吸收x线情况组织结构主要元素比重密度透视摄片骨骼20Ca4018P311.9最高白软骨软组织体准备7N14IH21.04次高灰黑灰白脂肪80186C120.92较低灰白灰黑气体7N1480160.0013较低自里八八软组织指皮肤、肌肉、内脏器官、包括软骨;体液指血液、脑脊液、淋巴组织液、消化液等。农三常见慢性
2、关节病的鉴别化脓性关节炎滑膜熨关节结核类风湿性关节炎发病经过急性、发展快慢性、发展慢慢性、发展慢发病部位单发、大关节多见单发大关节、多发小关节多见多发对称小关节,多见软骨破坏早期出现出现较晚晚期出现骨质蔬松早期可见持久、显普持久、程度不同质破坏和增生早期出现支巫部位,骨质破坏伴增生中晚期出现非持重部,位骨质破坏、无增生中晚期出现边缘性骨,质破坏、穿凿性关节强宜较常见、早期骨性强直少见、晚期纤维性强直较常见、晚期纤维性强直衣四脊椎结核和脊推转移瘤的鉴别脊椎转移瘤脊椎压缩骨折椎体破坏相邻二个或连续多个单个或不连续多个(跳跃式)单个推弓受
3、累少累常见不常见椎闸隙改变变窄或消失保持正常保持正常椎旁软组织对称性梭形肿胀可钙化偶见一侧局限性肿块少见临床病史青年儿童、常合并肺部结核中老年、有恶性肿瘤史中青年农五肺部基本X线病变K病变病理基础密度边缘形状动态表现形式常见病渗出急性炎症,肺泡内渗出实变T模糊斑片云雾状还遗留痕迹人叶实变多数斑片影片状模糊影大叶性肺炎、支气管肺炎、结核增殖慢性炎症肉芽肿形成TT清楚或模糊小点结节状吸收慢栗粒结节栗粒病变结核小量:系条状影人量:大片状影结核脓疡纤维纤维结缔组织增牛疤痕形成TT淸楚条索状无变化间质型,(漫)肺纤维化网织状慢性支气管炎钙化炎
4、症愈合或退行性变钙盐沉着TTT锐利不规则斑点块状无变化肺胸膜钙化、肿块内钙化、淋结钙化结核出同和空腔肺组织坏死、液化后经支气管排出叫空洞;正常腔隙病理性扩大叫空腔TT清楚或模糊环形影中心透亮冇或无液而缩小或闭合扩人无变化无準空洞薄壁空洞厚壁空洞纤维、张力空洞结核囊肿脓疡肿块肿瘤增殖或肉芽组织增生Tt清楚或毛糙光滑或分团块状增人缩小或消失无变化小、光滑、发展慢、肿块内钙化;人、毛糙分叶、发展快、多发大小不等结节良性肿瘤内肉芽肿原发性肺癌、转移癌表六体型与正常心型的关系体型心型心腰隔肌位置心轴角矮胖型横位心凹陷高<45。瘦长型垂直心丰满
5、低>45o中问型中等心中等—斗J等=L15o表七心脏各房室增人室增大增大主要方向后前位右前斜位左前斜位常见病:?室增大左下后左室弓左下延长、弧度加大,心尖下移,心腰凹陷呈靴形心后缘向后突出、重叠于脊椎、心斤区消失高血压主动脉瓣关闭不全、室增大前左、并向左后旋肺动脉段突出、丄:动脉弓变小、心尖变方上举,心影呈梨形心前缘向前突出、心前区缩小心前下缘突出隔肌面延长二尖瓣狭窄肺心病〉房增大后上左右左第三弓突出,右双边阴影食道压迹增加后移左主支气管受压抬高二尖瓣狭窄寸心房右右心缘向右突出廷长心后缘突出,食道穿行其问心前上缘斜坡段延长,弧形突出
6、三尖瓣关闭不全表八三种病理心形及常见病的鉴别要点宵理心形X线表现常见病鉴别要点尖瓣心型心腰突出,主动脉弓变小心室增大,心影呈梨形二尖瓣疾病,左心房扩大肺淤血,二尖瓣区典型杂音.肺性心脏病;肺部慢性疾病无杂音力脉瓣心型心腰凹陷,主动脉增宽突出,左心室增人,心影呈靴形主动脉瓣关闭不全:心脏扩大明显,心搏动增强。摇摆,主动脉瓣区典型杂音和周围血管征;高血压心脏病:心脏扩人,血管扩张和搏动t较轻。高血压病史影普大型心影普遍性向两侧扩大,各房室增人不一,心搏动减弱,心影呈不对称性或对称性水袋形心力衰财:原來心脏病基础上不对称心脏普遍增大,肺淤
7、血。心包积液:心影对称性向两侧普遍扩大,心底增宽缩短。心影呈水袋形,短期内大小有改变,肺清亮表九止常胃型円型紧张力管腔胃下极体型牛角(瀑布)高小、上宽下窄平脐矮胖型鱼钩(丁)中等中等、上下等宽骼畴连线中间型无力低大、上窄下宽骨盆腔瘦长型表I•空I叫肠和大肠正常表现防曲空肠回肠结肠&布左腹部右中下腹及盆腔腹部周围环形皱裳.密集、呈羽毛、雪花状皱裳、稀少偶尔呈横形或纵形横、纵、斜行混合、近段密、横行为主.远段稀,纵行为主,有结肠袋辛腔2-2.5cm空虚1.5-2.5cm盲肠最宽6cm快、推进式慢、钟摆式总体运动.推进式和钟摆式偶见口服顿
8、剂1小时充盈3・4小时排出3・4小时充盈7・9小时排空6小时到达出•曲,12小时到达脾曲,24-48小时排空
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