“以患者和家庭为中心护理”的临床应用现状

《“以患者和家庭为中心护理”的临床应用现状》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、〃以患者和家庭为中心护理"的临床应用现状〃以患者和家庭为中心护理〃的临床应用现状邓叶青谢婉花doi:10.3969/j.issn.l672-9676.2013.02.075随着护理学科的发展,护理的服务范畴与服务内容都在不断地深化和扩展,服务对象也由以患者为中心转向以个人、家庭和群体为中心，从以照顾患者为中心转向以健康促进、疾病预防和康复治疗相结合的卫生保健为中心。为此，国际医学会和护理学会在〃以家庭为中心护理"(family-centeredcar巳FCC)的基础上提出"以患者和家庭为中心护理"(patient-andfamily-cent

2、eredcare,PFCC)的概念，其核心内容包括尊严和尊重、信息共享、参与和协作。美国医学会(InstituteofMedicine,IOM)在2001年报告指岀：TFCC是21世纪新的医疗体系〃，并着重强调确保患者参与自己的医疗决定，告知患者其治疗方案，并提供患者和家属获取信息的途径［U目前，以PFCC为关键词的医学文献出现在越来越多的国内外医学杂志和护理杂志中，为护理学科提高权威性、独立性，促进学科发展提供了机遇。1起源与发展PFCC的产生源于FCC,是医疗保健的模式之一，1987年由美国外科医师C.EverettKoop首创，它提出家

3、庭是儿童力量、支持和健康信息的源泉［2］。PFCC作为一个重要的卫生保健概念z为满足儿童社会心理和发展及家庭作用发挥了重要作用［312006年美国健康保健改善协会(instituteforhealthcareimprovement,IHI)组织领导机构、患者和家庭顾问共同促进PFCC的实施z并确保与患者和家庭在医疗保健系统中全面的持久、有效的合作关系［4L美国丿LM医学会(americanacademyofpediatrics,AAP)也将PFCC理论加入到许多的政策声明和手册中,2006年AAP董事会批准家长咨询组织试点项目，并分享了对PF

4、CC的特殊兴趣，如儿童特殊卫生保健需求的个人经验、在社区以及全国范围内的儿科护理顾问和领导等活动［5-71目前，PFCC已经成为美国卫生系统中一个广泛的概念，是21世纪新的卫生体系，国际护理界也给予广泛的关注，英虱加拿大、澳大利亚、意大利、泰虱香港、台湾等诸多国家和地区迅速将其应用到I缶床护理和护理管理中”得到迅速推广。2003年9月在美国波士顿举行的首届PFCC国际学术会议，得到美国达纳法伯癌症研究、马萨诸塞州综合医院和波士顿麻州儿童综合医院的全力支持。2005年2月在美国旧金山举行了第2届PFCC国际学术会议，得到斯坦福大学附属医院、西尔

5、派卡德儿童医院的支持并给予高度评价。2007年7月在西雅图举行的第3届PFCC国际学术会议和2009年8月在费城举行的第4届PFCC国际学术会议，有关于〃提高PFCC质量和安全性的合作关系〃的重要议题。2012年6月在华盛顿举行第5届PFCC国际学术会议，会议主要围绕提高PFCC质量和安全性的合作关系，并开办尖端前沿的研讨会来探讨发展的重要举措，在为医疗保健组织储蓄基金、安全、质量及经验的护理方面取得了积极的成果［8J,2定义与内涵Patient-andFamily-CenteredCare(PFCC)即以患者和家庭为中心的护理1997年美国

6、儿童健康护理委员会(AssociationfortheCareofChildren/sHealthzACCH)将PFCC走义为：是一种〃认可与尊重家庭在有特殊健康需求的小儿中所起的关键作用〃、〃支持各家庭各自承担独特的护理角色〃、“将家属与护理专家在提供各层次护理中一视同仁〃的护理理念［1L2001年以家庭为中心的护理学会将PFCC定义为：一种计划、运送、医疗保健评估的创新性方法，其基础在于对病患个人、家庭及医疗人员均有利。2008年美国医学硏究所(IOM)将PFCC定义为：是一种尊重和响应个体患者的喜好、需求和价值观念,以确保患者的价值观念

7、,指导所有的临床决定。但总而言之,PFCC旨在提供高质量的服务，包括：(1)我们提供服务的对象是人，不是环境。(2)理解患者的最佳方式是结合其家庭、文化、价值观和目标。(3)尊重患者和家庭,最终达到提供更好的医疗保健、安全和患者满意度。PFCC的理念也包括医疗保健工作和家庭成为伙伴,共同合作来满足儿童的最大需求。3核心内容与原则3.1PFCC核心内容3.1.1尊严和尊重。倾听和尊重患者及家庭的观点和选择。护理计划和医疗服务须融入他们的知识、价值观、信仰和文化背景。3.1.2信息共享。分享完整和无偏见的有用信息，与患者及其家庭沟通。告知患者和家

8、属及时、完整、准确的信息，让他们有效参与护理及做决定。3.1.3参与。鼓励和支持患者及家庭z参与他们选择的任何级别的护理和决策。3丄.4合作/协、作。患者、家庭及医