以家庭为中心的护理在新生儿科的应用

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1、以家庭为中心的护理在新生儿科的应用王慧敏（安徽医科大学第一附属医院新牛JL科230022）【摘要】目的探讨以家庭为中心的护理在新生儿科护理工作中的重要性。方法在患儿入院时做好入院宣教，评估家庭的需要、满足家属对信息的需求，家属探视时做好沟通工作及健康教育，出院时进行出院指导。结果医护人员与家属之间建立了良好的医患关系，提升了满意度，未发生护理纠纷。结论开展以家庭为中心的护理模式，可使患儿获得更优质的护理。【关键词】以家庭为中心新生儿护理在生理-社会-心理医学模式的指导下，医院管理意识由“病”转向“人”，以人为木，强调对病人的关注与尊重［1］。为此，国际医学

2、和护理界提出“以家庭为中心护理”（FCC）的概念。目前以家庭为中心的护理理念己普及，但至今为止，我国的新生儿科大都还是没有家属陪伴的，为此，我科将以家庭为中心的护理应用在患儿入院、家属探视时间、电话咨询以及岀院等每一个环节，取得良好的效果，现介绍如下。1临床资料2011年10月-2012年3月因各种疾病收住新生儿科的患儿。2方法2.1入院时做好入院宣教热情接待家属，介绍医院及科室的环境和规章制度、孩子的主管医生和责任护士，介绍疾病相关知识、注意家属特别是患儿父母的心理调试、指导患儿母亲的母乳管理等。与家属建立良好的关系，使家属对医护人员产生信任感，消除家属

3、对孩子住院无陪护的恐惧，建立安全感。2.2全面评估家庭2.2.1家庭资料家庭成员的年龄、性别、文化、职业、经济状况、宗教信仰及接受程度等。2.2.2家庭需求的评估患儿护理：全力抢救、生活照顾、缓解病痛、延长生命、促进发育。患儿治疗：了解疾病的主要治疗、主要药物及特殊药物的名称及用法、常规检查及特殊检查的0的和内容、监护仪器使用的0的。知识需求：病因、疾病的发展和预后、治疗方法和疗效、用药的作用与不良反应、各种检查0的、饮食指导等。2.3探视吋做好沟通工作2.3.1耐心解释病情，消除家属的疑虑每次探视吋医护人员耐心与患儿家属交谈，让他们享有知情权，向苏讲明患

4、儿的病情、可能的病因、正在采取的治疗方案及预后，帮助他们接受现实，认识疾病，对病情开始好转的患儿家属，要反复强调患儿已改善的症状及体征,根据家庭接受信息的程度采用通俗易懂的语言，使其家属充满信心。当家属奋怀疑与不信任的心理，拒绝配合医护进行治疗时，向患儿家属解释个体差异和治疗要因人而异，根据不同的情况给予不同的措施，从而消除家属的疑虑。2.3.2多形式进行健康教育住院期间家属集中探视吋间，由高年资护士和责任护士对探视家属进行集中健康教育，有讲座、观看视频、讲解示范、与患儿家属的互动等。在实施以家庭为中心的护理中，非常强调出院前很早就对家属进行教育和培训，使

5、他们有能力完成出院后对患儿的家庭护理［2］。2.3.3冇阶段性地满足家属的心理需求护士要随吋评估患儿家属的心理需求，针对家属不冋吋期的心理状态给予连续的心理护理，满足家属的心理需求，帮助家属增强与疾病抗争的信心，对患儿家属的反复提问都耐心倾听及解释，减轻其心理负扪。2.4保持通讯畅通，共享信息患儿住院期间保持通讯畅通，信息共享。接听家属电话吋要耐心解释;当患儿出现病情变化须作特殊检查、检査结果出来、病情好转或出院及吋与家属联系。2.5出院时进行出院指导及健康教育患儿出院时，向家属告知患儿住院期间的奶量、人小便、体重以及睡眠惯，病情现状，采用的治疗护理方案及

6、出院后的注意事项、健康教育及预防接种指导，发放科普手册、育儿资料等。3结果采用以家庭为中心的护理后，患儿家属能理解、接受患儿在住院期间应采取的各种医疗护理活动，并自愿采纳健康生活方式来护理患儿，消除或减少影响健康的危险因素，从而达到预防疾病、促进患儿健康和生长发育的目的。医护人员与家属之间建立了良好的医患关系，提升了满意度，未发生护理纠纷。4讨论4.1以家庭为中心护理的内涵医务人员在新生儿的治疗康复过程中，把患儿看作一个整体的人，不再像以前一样单纯地把患儿作为一种临床病例看待，而是意识到患儿属于一个家庭。综合考虑患儿及其家庭成员的生理、心理和社会各方面的状

7、况与相互关系，为患儿及家庭成员提供全面的健康维护。4.2以家庭为中心护理的意义以家庭为中心护理，考虑到了患儿的需要和家属的需要。重视住院期间患儿家属的心理状态，针对患儿家属心理需求提出相应的心理护理对策，使医护人员对患儿和家属的需求有更多的冋应和支持，改善了医护人员与患儿家属的沟通，提升了患儿家属与医护人员的满意度［3】。家庭在新生儿疾病治疗中扮演着重要角色，家庭在儿童生活中的作用是恒久不变的，把家庭作为服务对象，指导家庭成员参与患儿的护理，帮助家庭应对疾病，患儿将获得更优质的护理［4】，因此，开展以家庭为中心护理是新生儿护理的方向。参考文献［1］李秋洁.

8、护理管理［M］.北京：人民卫生出版社，2003:5.［2］Cher