日常生活能力的评定京北

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1、日常生活能力的评定Barthel指数评估量表1日常生活活动（ActivitiesofDailyLiving，ADL）是指人们为了维持生存以及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的活动。包括个体在家庭、工作机构、社区里自己管理自己的能力，还包括与他人交往的能力，以及在经济上、社会上和职业上合理安排自己生活方式的能力。日常生活活动能力概述1日常生活活动能力分类基础性ADL（BasicADL,BADL）工具性ADL（InstrumentalADL,IADL）基本概念每日所需的基本运动和自理活动人们在社区中独立生活所需的高级技能

2、活动举例进食、梳妆、洗漱、洗澡、比如交流和家务劳动等，常需要使用各种工具评价意义反映较粗大运动、基本功能反映精细运动、复杂功能适用范围适用于较重的残疾，一般在医疗机构内使用适用于较轻的残疾，常用于调查，也会应用于社区人群。日常生活活动量表(ActivityofDailyLivingScale,ADL)工具性日常生活活动量表(InstrumentalActivityofDailyLivingScale,IADL)Barthel指数评定量表(BarthelIndex,BI)改良Barthel指数评定量表(ModifiedBart

3、helIndex,MBI)功能独立性评测(FunctionalIndependenceMeasure,FIM)4日常生活活动能力(ADL)的常用评估量表5名称项目维度计分评定者ADL14躯体生活自理工具性日常生活活动4级可由医生/护士/家属评定也可患者自评IADL20同上4级BI10总分2-4级MBI10总分5级FIM18自我照顾、括约肌控制、移动能力、运动能力、交流、对社会的认知7级经严格和统一培训的评定人员进行评定日常生活活动能力(ADL)的常用评估量表共10项进食、洗澡、修饰、穿衣、大/小便控制、用厕、床椅转移、平地行

4、走、上下楼梯5min左右6Barthel指数(BI)9Barthel指数(BI)的应用情况在国外的应用情况在国外文献中，Barthel指数评估量表被用于评定脑卒中患者、骨折患者、多发性硬化症患者、老人院患者等群体的日常生活能力，作为药物疗效判定、康复效果评定、跌倒风险预测的指标之一在国内的应用情况在国内用于测评日常生活能力的文献中，57%用BI作为评价工具，23.6%用MBI。李奎成等(2009)对近30年来国内BI和MBI的使用情况进行系统回顾，得出“BI和MBI是日常生活活动(ADL)评定及疗效判定的重要指标”的结论。1

5、0Barthel指数(BI)的应用情况Barthel指数评定量表(BI)项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖1.进食10502.洗澡503.修饰504.穿衣10505.控制大便10506.控制小便10507.如厕10508.床椅转移1510509.平地行走15105010.上下楼梯105011进食---用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子/勺子/叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽。l0分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）5分：需部分帮助0分：需极大帮助或完全依赖他人12Barthel指数(BI

6、)洗澡5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成0分：在洗澡过程中需他人帮助13Barthel指数(BI)修饰---包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等5分：可自己独立完成0分：需他人帮助穿衣---包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。l0分：可独立完成5分：需部分帮助（能自己穿/脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等）0分：需极大帮助或完全依赖他人14Barthel指数(BI)大便控制10分：可控制大便5分：偶尔失控0分：完全失控15Barthel指数(BI)小便控制10分：可控制小便5分：偶尔失控0分：完全

7、失控如厕---包括起坐、擦净、整理衣裤、冲水等过程l0分：可独立完成5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）0分：需极大帮助或完全依赖他人16Barthel指数(BI)床椅转移l5分：可独立完成10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）5分：需极大帮助（较大程度上依赖于他人搀扶和帮助）0分：完全依赖他人17Barthel指数(BI)平地行走l5分：可独立在平地上行走10分：需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助用具）5分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）0分

8、：完全依赖他人18Barthel指数(BI)上下楼梯l0分：可独立上下楼梯5分：需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）0分：需极大帮助或完全依赖他人19Barthel指数(BI)20202020总分：各项得分相加程度：轻、中、重100分：生活自理61~99分：轻度功能障碍41~60