影像申请单的书写及各种常规检查的准备要求

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1、影像申请单的书写及各种常规检查的准备要求二医院放射科梁社富Ⅰ、申请单的书写（一）一般情况年龄，性别，姓名，科别，住院号，床号，原检查的X线、CT、MR片号等（二）病史摘要①主诉②既往史③现病史④辅检查情况（有关实验室检查的资料请带齐）（三）临床初诊或诊断（四）检查部位、目的要求检查部位一定要正确，严格按照湖北省卫生厅文件要求：CT分为颅脑、颞骨、垂体、眼睑、眼球、鼻咽、口咽、下颔骨、颈椎（三个颈椎或两个椎间盘为一个部位）、胸部、心脏、上腹、下腹、盆腔、椎体（三个椎体或两个椎间盘一个部位）、四肢及其

2、他。MR扫描大致同CT。（五）医师签字（要求正规、易认）Ⅱ、各种检查前的准备一般要求为：1、生命体征要求稳定；2、去掉一切影响检查质量及诊断的体外饰物、衣物；3、处理必要的伤口；4、特殊情况情况由临床医师协同前往。下面分系统进行简要介绍：一、神经和五官（略）二、呼吸系统（一）正侧位胸片（必要时加照斜位片及切线位片等）技术要点：①训练呼吸屏气②距离正位180CM，侧位大于100CM③中心点对准第六胸椎水平、肩胛骨移出肺外（二）体层摄影（略）（三）支气管造影（略）（四）支气管动脉造影检查及介入治疗技术

3、要点：1、严格掌握适应适应症及禁症；2、术前准备（病人心理及药物准备）；3、检查方法及技术；4、可能导致的并发症与造影剂相关，脊髓损伤；5、术后注意事项。（五）CT扫描（包括HRCT）技术要求：1、确定扫描范围和；2、增强扫描的病人应了解有否过敏史，并做好过敏试验；3、要正常了解本次CT扫描的目的；5、HRCT（高分辨率CT）。（六）胸部MRI检查技术要点：1、充分了解适应症急非适应症；2、把握禁忌症（心脏起搏器；检查部位体内有金属；各种带金属抢救用工具不能去除者；造影过敏者）3、病人准备及注意事

4、项；4、增强剂的使用及说明。（七）电子束成象系统（EBIS）检查（略）三、循环系统（一）导管技术概述（略、已有王主任讲过）（二）心脏及大血管平片技术要点：1、严格适应症及禁忌症；2、焦片距为2CM，减少放大率；3、常规三位或两位（正、左侧位）；4、对高危患者应立即将结果告知临床医生。（三）心脏大血管MRI检查技术要点：1、严把适应症和禁忌症；2、病人的准备及注意事项；3、成象序列要求特殊（设备也要求特殊）、T1WI质子密度加权和T2WI（心电门控）.四、心脏大血管CT技术要求：1、适应症为禁忌症；

5、2、做好病人准备及注意事项；3、增强扫描时应严把时像；4、应切实观察病情变化。五、消化系统（一）腹透及平片技术要点：1、休克者禁用站立；2、非急腹症病人作肠道清洁；3、腹平未发见可疑征象应透视下动态观察，了解膈肌运动，多体位观察有否少量气腹等；4、对某些急腹症，未发展异常的应加拍胸片或其他胸部影像学检查，排除下肺炎症、胸膜炎、心肺梗塞、胸主动脉瘤等；5、对小儿腹平必要时可选用倒位。（二）胃肠造影检查1、食道钡餐造影；技术要点：①严把适应症；②作好药物钡剂（视不同的病情制成不同的浓度性状）；③有食管

6、梗阻病人应禁食2小时；④若有少量钡剂进入支气管，应尽量咳出，并加少量抗生素。2、单消化道钡餐（GI）（单、双）技术要求：①严把适应症、禁忌症；②作好检查前的准备（机器、药物、钡剂、病人禁食6小时以上及胃内潴留液理）；③调整不同体位点片显示不同区域（规定摄片5、13次暴光）；④注意观察低张药的副作用。3、小肠钡灌检查（单、双）技术要点：①把握适应症、禁忌症；②准备好相关器械及药物(不同浓度的钡剂,单为0.18-0.20g/ml,1000-2000ml;双为0.50g/ml,2000ml),病人也做准

7、备(禁食)③注插管轻柔,注气、注钡缓慢，跟踪观察；④旋转不同体位、点片,力求拍摄小肠各段。（三）急诊结肠钡灌或气灌技术要点：1、严格适应症及禁忌症（48小时以外的肠套叠禁用，疑有穿孔和肠坏死者禁用）；2、小儿可用气体；3、急诊时可用开塞路或低位洗肠，可不用肠道准备；4、压力不可太高（用低压，注意灌肠筒的高度；一般不主张用灌肠器）；5、肠套叠病人要注意配合手法，直到肠套叠X线征象及患者症状体征完消失后再观察2-3时。（四）双对比结肠钡剂灌肠主要技术要点：1、掌握好适应症及禁忌症；2、作好各种准备（肠

8、道清洁，钡剂0.7-0.89g/ml,1000ml+气体1000ml左右，肠管扩张达5CM停止）；3、注转动体位，均匀涂布后分段点片；4、注意检查时不应起15min，否则钡剂易龟裂。（五）口服法消化道系统钡餐主要技术要点：1、适应症和禁忌症同GI；2、观察整个消化道的大致情况；3、钡剂准备不同于其他钡餐（150g+300ml水）；4、不用做肠道特殊准备；5、分时分段观察消化道情况（小肠20min一次）。（六）口服或静脉胆系造影（简述）（七）经引流管T管造影（略）（八）PTC（经皮穿