新进人员医院感染管理知识培训

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1、医务人员职业安全防护让知识填充我们！新进人员医院感染管理知识培训感控办2012.10职业防护目的维护医护、预防保健人员及有关工作人员的职业安全，有效预防和控制职业暴露，降低职业暴露后感染病毒的危险性。使医务工作者在对HIV或HBV病毒感染者从事医疗和实验检测活动的过程中，严格执行安全操作及防护措施，职业暴露事件基本是可以避免的。职业危害定义职业危害指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病或职业相关疾病的各种原因，包括化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素最受关注的前9位问题工作压力负荷过重腰肌劳损针

2、刺后（锐器伤）传染病感染TB工作中受到攻击夜班下班后回家车祸化学品接触化疗药接触激光及有害气体什么是职业暴露职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况。什么是医院感染职业暴露人员：医务人员以及有关工作人员情景：在从事临床医疗及相关工作的过程中途径：暴露于某种传染病的情况-血源性传染病感染或携带者的血液、体液污染了破损皮肤或粘膜-被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤-吸入具有感染性的气溶胶-直接接触了传染性物质什么是艾滋病的职业暴露什么是艾滋病的职业暴露：艾滋病职业暴露是

3、指工作人员在从事艾滋病防治工作过程中被HIV感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其它能器刺破皮肤，而具有被HIV感染可能性的情况。常见的职业危害经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医务员生物性职业危害的主要种类。被刺伤有可能感染经血液传播的疾病。职业性接触病人的血液接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。急、重症救护常在突发事件及紧急抢救，多在毫无准备的情况下进行，更易发生针刺、锐器割伤事件，职业总暴露的危险

4、性更大。职业暴露感染血液传播疾病的特点1、需要的血量非常少：如感染HIV只需1.4毫微升血液，HBV只需0.4毫微升血液2、感染经血液传播的疾病的途径：皮肤刺伤（58.4%）、皮肤接触（22.7%）、粘膜接触（11.2%）、割伤（7.7%）。3、发生暴露后感染的几率：HBV6-30%（如病人e抗体阳性则为27-43%），HCV0.4-6%，HIV0.2-0.5%4、国外研究证实：HBV感染率高于HIV感染率55倍，高于HCV38倍医务人员感染HBV是普通老百姓的5-6倍常见职业暴露直接接触收拾手术污物经常发生在患者或

5、其他人员突然移动时分离输液器时常见职业暴露接触到血液后被感染的危险有哪些？1、乙肝（HBV）：没有经过乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，根据其乙肝病人e抗原（HbeAg）的情况，其感染率是6～30％。表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg）阳性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此传染的机会大。2、丙肝（HCV）：基于有限研究：被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤的感染率是1.8％、通过血溅而引起感染的感染情况目前还不清楚。但相信这种危险性很小，但也曾有过报道。3、艾滋病毒（HIV）：被含有

6、HIV的针头刺伤后，平均感染率0.3％；被含有HIV的血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率0.1％，含有HIV的血接触到皮肤上的感染机率估计小于0.1％，少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。3、远期毒性――生殖系统毒性表现：生殖细胞有致突变作用以及对胎儿致畸作用。高敏体质者：接触后出现过敏反应吸收抗肿瘤药物途径主要在配制化疗药物过程中：打开粉剂安培及抽取瓶装药液后拔针时眼看不见的药物逸出，通过裸露皮肤或呼吸道进入人体。易被刺伤的情况：1、被拔出的静脉穿刺针刺伤2、将静脉注射器与针头分离3、抢救、配合手术时传送器械4、治疗抢

7、救、手术后器械清洗如何预防针刺伤和割伤安全操作：能有效减少锐器刺伤的次数。如采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器，负压标本试管采血等。安全操作：用过的针头、不应用手套回针帽、不应徒手将污染的针头从注射器上取下、就近将用过的针头、刀片放入锐器盒。医务人员避免意外事故方法使用后，应立即丢入尖锐物收集箱禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头禁止将针头放置在床边、小车顶部标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

8、其基本特点为：1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。应急事故紧急处理程序一旦发生职业暴露，及时报告相关部门，必要时需预防性用药。锐器刺伤处理及报告程序报告带教老师或科