《中医常用方剂》PPT课件

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1、中医临床常用方剂一、关于方剂选择的简要说明1.感冒首选中药诊疗方案11.酸枣仁汤2.柴胡疏肝散(汤)12.血府逐瘀汤3.逍遥散(汤)13.补阳还五汤4.五味消毒饮14.牵正散5.龙胆泻肝汤15.消风散(汤)6.理中丸(汤)16.天麻钩藤饮7.四君子汤17.桑杏汤8.玉屏风散(汤)18.八正散(汤)9.归脾汤19.二陈汤10.六味地黄丸(汤)20.独活寄生汤主要参考书:全国高等中医药院校规划教材《方剂学》1.新世纪(邓中甲主编)2.第九版(李骥主编)二、方剂简介(一)感冒首选中药诊疗方案(山东省中医药研究院)1.感冒I号方(风寒感冒方)(1)适应症:恶寒重、发热轻或不发热,头痛、

2、咽喉发痒、周身不适,咳吐清稀痰液、鼻塞或流清涕、无汗,舌苔薄白、脉浮紧或浮缓。(2)辨证要点:感冒发热轻或不发热、流清涕。(3)治则治法:辛温解表(4)方药组成:荆芥穗9g防风12g羌活12g独活12g前胡9g川芎12g杏仁9g桔梗12g甘草6g(荆防败毒散[明·张时彻《摄生众妙方》]减柴胡、枳壳、茯苓,加杏仁)【方解】荆芥、防风、羌活、独活——解表散寒止痛川芎——行气活血,祛风止痛桔梗——宣肺利咽杏仁、前胡——化痰止咳甘草——调和药性,兼能益气和中2.感冒Ⅱ号方(风热感冒方)(1)适应症:恶寒轻、发热重,咽喉肿痛、口微渴、头胀痛、汗出、咳嗽吐黄痰,舌红苔薄白或微黄、脉浮数。(

3、2)辨证要点:感冒发热、吐黄痰。(3)治则治法:辛凉透表(清热解毒)(4)方药组成:金银花15g连翘12g薄荷9g桑叶12g牛蒡子9g芦根18g杏仁9g桔梗12g板蓝根15g甘草6g(银翘散减竹叶、芥穗、淡豆豉,加桑叶、板蓝根、杏仁)【方解】银花、连翘——疏散风热,清热解毒薄荷、桑叶——除风热而清头目板蓝根、牛蒡子、杏仁、桔梗、甘草——解毒利咽,止咳祛痰芦根——透热生津甘草并能调和诸药。合而用之,共成辛凉透表,清热解毒之剂。3.感冒Ⅲ号方(暑湿感冒方):(1)适应症:恶寒发热、恶心呕吐、腹痛泻下,或头重、头痛、无汗,或四肢倦怠,苔白、脉濡数。(2)辨证要点:感冒伴胃肠道症状(3

4、)治则治法:清热(解表)、化湿和中(4)方药组成:葛根18g黄芩12g黄连6g木香9g白芍15g蒲公英18g制半夏9g藿香12g甘草6g(葛根芩连汤加味)【方解】葛根——解表清热,升阳止泻黄芩、黄连、蒲公英——清热利湿藿香、制半夏——化湿解暑,和中降逆木香——健脾行气白芍、甘草——缓急止痛或葛根芩连汤清里解表止泻;蒲公英清利湿热助上药以增效;藿香、制半夏化湿解暑,降逆止呕;白芍、甘草缓急止痛;木香健脾行气(止痛)。4.感冒Ⅳ号方(流行性感冒方):(1)适应症:高热,恶风或恶寒,头身痛、咽痛、口干、流涕、鼻塞、咳嗽,舌红苔黄、脉浮数。(2)辨证要点:感冒伴有高热(3)治则治法:清

5、热解毒(4)方药组成:柴胡15g黄芩12g生石膏30g忍冬藤30g连翘15g葛根24g苏叶12g桔梗12g芦根30g板兰根18g甘草6g(柴葛解肌汤《医学心悟》[主治:外感风热,里热亦盛证]减赤芍、知母、生地、丹皮、贝母,加忍冬藤、连翘、苏叶、桔梗、芦根、板兰根)【方解】柴胡、葛根、(苏叶)——解表退热黄芩、石膏——清泄里热连翘、板兰根、忍冬藤——清热解毒芦根——清热生津桔梗、甘草——宣肺利咽(甘草兼调和诸药)(二)柴胡疏肝散(汤)《证治准绳》明·王肯堂撰【组成】柴胡陈皮醋炒,各二钱(各6g)川芎香附芍药枳壳麸炒,各一钱半(各4.5g)甘草炙五分(1.5g)【用法】水一盅半,煎

6、八分(2.5g),食前服(现代用法:水煎服)。【汤剂参考剂量】柴胡3~9g陈皮3~9g川芎3~9g香附6~9g白芍5~15g枳壳3~9g炙甘草1.5~9g【功用】疏肝行气,活血止痛。【主治】肝气郁滞证。胁肋疼痛,胸闷喜太息,情志抑郁易怒,或嗳气,脘腹胀满,脉弦。【方解】柴胡——疏肝解郁(君)香附——疏肝行气止痛川芎——行气活血,开郁止痛陈皮、枳壳——理气行滞芍药——养血柔肝,缓急止痛甘草——合白芍缓急止痛,兼调诸药(佐使)诸药相合,共奏疏肝解郁,行气止痛之功。臣佐【临床运用】1.辨证要点:胁肋胀痛,脉弦。2.加减变化:若痛甚者,酌加当归、郁金、乌药等以增强其行气活血之力;肝郁化

7、火者,可酌加山栀、川楝子以清热泻火。3.现代运用:肝炎、慢性胃炎、胁间神经痛等属肝郁气滞者,可加减使用。4.使用注意:本方药性芳香辛燥,易耗气伤阴,不宜久服,孕妇慎用。【方歌】柴胡疏肝芍药芎,枳壳陈皮草香附,疏肝解郁行气滞,胁肋疼痛自能除。(三)逍遥散(汤)《太平惠民和剂局方》【组成】甘草微炙赤半两(15g)当归去苗,锉,微炒茯苓去皮,白者白芍药白术柴胡去苗,各一两(各30g)【用法】上为粗末,每服二钱(6g),水一大盏,烧生姜一块切破,薄荷少许,同煎至七分,去滓热服,不拘时候(现代用法:加

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