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时间:2019-10-17
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1、子午流注开穴治疗医源性疾病102例麻福昌(贵阳中医学院笫一附属医院,贵州550001)1998年以來,笔者采用子午流注针灸的规范化方法治疗医源性疾病102例,疗效满意。不仅充分体现英具有不药而治的特色,而且还能够充分体现英安全经济有效等不可取代的独特优势,具冇良好的社会效益。兹将笔者实践观察报告如下,以期抛砖引玉。1、临床资料子午流注开穴纠偏救弊102例患者中,男55例,女47例;年龄最小5岁,最大87岁。从病因看,非药物原因所致者21例,包括练功偏差致病5例,饮仓物致病(食疗、保健茶、保健饮料致病)16例;药物原因所致者(
2、药源性病症)81例(医师处方用药27例),包括抗生素药致病44例,美容、护肤药物(染发、护肤、隆鼻)致病4例,保健药致病5例,激素药致病4例,减肥药致病3例,中成药(内服外用)致病5例(贴药:宝宝-•贴灵),屮药注射剂、屮药所致(辨证有谋?)11例,穴注致病5例。从临床表现看,主要以皮肤瘙痒、丘疹、肿痛等为主者39例,主要以腹痛、腹胀、腹泻或便秘,不欲饮食,泛恶等消化道反应为主者34例,主要以肢体疼痛、麻木、冰凉不适等感觉和运动功能反应为主者7例,其他如心慌胸闷、烦躁、不寐、记忆力减退等神经功能障碍及其他不良反应者17例。从
3、医患相关角度看,其中患者方面的原因64例,医者方面的原因38例。患者方面的原因主要归咎于诸如不良牛活方式,不科学的防治疾病模式(如索质过低、缺乏健康知识、盲目无知地口防口治、药物保健饮食物的盲目滥用等),缺乏抗拒不良社会风气能力(因盲目无知而陷进防治疾病的误区,对于欺骗广告、媒体的造势误导等虚假广告的狂轰滥炸,缺乏识别假医假药明辨是非的能力);医者方面的原因(医师处方用药27例,辨证有谋?11例),主要由于医徳风不良、专业素质差、业务技术水平低、学术造诣低、临床经验缺乏等。全部病例均源于疾病防治过程中,应用、实施与医疗有关措
4、施(例如:药物或非药物的预防保健和治疗康复措施等)等所致的不良后果和病症,符介“医源性疾病”⑴的界定。为“医源性疾病”谱中比较常见的部分。尽管没冇危及生命,但是却容易引起纠纷。患者因其对健康和生活质量的影响而忧心忡忡,疑虑重垂,甚至谈药色变,甚或因噎废食而拒绝药物和/或恶食;医者也往往畏首畏尾,怕冒风险而束手。2、治疗方法子午流注开穴规范化方法纠偏救弊,治疗医源性疾病,对象特殊,方法独具特色。心身同治,医患良性互动,密切配合。充分发挥医患积极性。人文关怀,唯心唯徳。务必强调医徳,释疑解惑,切莫妄言“前医谋治”,惟我独尊,避免
5、是非和谋会。2.」治疗原则•切以病人为中心。人文关怀,以人为本,心身同治,以心治心,以人治人。医者是治疗方法的制定者,同时是执行者、操作者,切勿图省事草率敷衍。务必对患者关心,开导耐心,操作精心。力图医者费心尽心,让患者满意和放心。必要时鼓励患者参与治疗过程,指导患者配合做必要的自我治疗,进行必要的康复指导。注意饮食宜忌(例如根据病性食性相宜的原则选择适当的饮仗物,勿食荤腥燥火诸物,尽力戒除烟酒,以粥养气。注意心身调养,劳逸结合,调适起居,适当休息,戒除恶习,垂建和恢复健康科学的乞活方式)。2.2选穴(1)主穴:了午流注开穴
6、,可根据事先编制好的开穴用表,采用灵龟八法、纳了法、纳甲法或/和飞腾八法根据需要联合运用作为主穴。例如:取灵龟八法、纳子法联合运用。例如,乙卯L1庚辰时,灵龟八法开内关穴,同取公孙穴(内关穴为母穴,公孙穴为父穴,故可同时取为主穴),纳子法辰时,取足三里(足阳明胃经本穴),皆共同取作主穴。临床开穴:患者随到随治,适值何时就临时取该时辰的开穴,就是临时开穴。灵龟八法较为方便灵活,特别是以数取穴,以数调息,较冇特色。故临时开穴往往取灵龟八法开穴和纳子法联介运用同时作为主穴。定时开穴:选择(主要根据辨证论治)与病相宜的病穴、特定用穴
7、,具体推算出所选的特定用穴是何时辰开穴,先行约定前來诊治的时辰,等时辰应约而来进行治疗(逢时开穴)就叫定时开穴。此法比较适宜于慢性、反复发作性病症。例如,胆经疾病、筋病,阳陵泉为与病相宜的病穴,查表算出纳甲法丁日甲辰时开穴,先行约定病员等到丁日甲辰时应约而来治疗,采用逢时开穴的阳陵泉穴作为主穴。(2)配穴:必要时选择八卦九宫穴⑵局部穴或阿是穴,或/和与病相宜的病穴、辨证取穴、经验取穴。先主穴,厉配穴。2.3操作方法(1)操作准备:先分别不同情况吩咐患者采取舒适的相宜体位,同时进行心理疏导,使其心身松弛自然并建立信心;然后选准
8、用穴并在使用询严密消毒。(2)操作手法⑷:数数调息,“移精变气”。吩咐患者数数调息,以“移精变气”,分散或转移注意力,打破或逆转不良心态,例如,灵龟八法,丁丑口戊申时,通过日时天干地支推算得数6,(以6数开穴)开穴公孙穴、内关穴,吩咐患者从1〜6,反复数数以分散或转移注意力,以图安神静气宁
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