法医病理学练习题(3-3)

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1、实用标准文案第十六章高温与低温损伤习题一、选择题1以下哪项所见有助于认定烧死A拳斗姿势B硬膜外热血肿C体表破裂创D体内骨折E热作用呼吸道综合征2烧死尸检时，属生前烧死最有意义的征象是A拳斗样姿态B热作用呼吸道综合征C血液中碳氧血红蛋白D胃内有咽下的碳末E硬脑膜外“热血肿”3下列哪项是烧死及冻死尸体剖验中的可见到的A髂腰肌出血，肾小管上皮细胞变性、坏死B肾上腺皮质增生伴细胞内类脂质减少，肺充血、出血及水肿C心外膜下点状出血，心肌细胞变性D肺出血、充血及水肿，胃粘膜糜烂、溃疡形成，心肌及肝细胞变性E脑组织凝固收缩，脑水肿，尸体鲜红色4以下哪些尸体中不能见到手脚皮肤呈手套或袜

2、套状脱落A高度腐败的尸体B溺死的尸体C死后抛入水中的尸体D烧死的尸体E冻死的尸体5以下哪种情况不能引起下部肾单位肾病Ａ广泛电烧伤Ｂ日射病与热射病文档大全实用标准文案Ｃ原发性外伤性神经源性休克Ｄ大面积火焰烧伤Ｅ广泛性软组织挫伤6大面积烧伤后对全身的作用包括以下4种，但除外A血液浓缩和血容量减少B引起应激性十二指肠溃疡C低蛋白血症D继发感染，败血症E高胆红素血症7烧死的生活反应包括以下四种，但除外A皮肤二度烧伤，伴边缘充血B睫毛症候C肺内细支气管碳末吸入沉积D股壁破裂，内脏脱出E肺普遍充血，出血，水肿 二填空题1冻死的过程包括：（）（）（）。2热射病临床表现三大特征（）（）

3、（）。3烧死的法医学鉴定中应该解决以下几个问题（）（）（）（）（）。4火场烧死者的死因包括（）（）（）。 三简答题1简述烧死尸体检查的内部征象2热作用呼吸道综合症3维斯涅夫斯基斑4生前烧伤与死后烧伤的区别。文档大全实用标准文案5硬脑膜外热血肿6热作用呼吸道综合征一选择题参考答案1-5EBDEC6-7ED 二填空题参考答案1（兴奋增强期），(兴奋减弱期)，(完全麻痹期)。2(过高热)，(皮肤干热)，(中枢神经症状)3(现场勘查)，(是生前烧死还是死后焚尸)，(死亡原因)，(死亡方式)，(个人识别)。4(火场窒息)，(烧死)，(损伤死)。 三简答题参考答案1.呼吸系统在火场

4、高温环境中，灼热的火焰、空气、蒸汽、烟雾或其他有害气体在吸气时进入呼吸道、肺，引起呼吸道和肺的损伤。呼吸道粘膜表面可见烟灰、炭末沉积（彩图38），有时与粘液混合形成黑色线条状粘痰；会厌、喉头、气管、支气管等粘膜充血水肿、出血、坏死，有时可形成水疱，严重者上述部位形成白喉样假膜，容易剥离。假膜主要由纤维蛋白、坏死的粘膜、粘液及以中性粒细胞为主的炎症细胞等组成。上述改变称为热作用呼吸道综合征。光镜下显示呼吸道粘膜上皮肿胀及表面凝固性坏死，上皮细胞核变细长，呈栅栏状排列。粘膜腺体分泌亢进，粘膜血管内红细胞碎裂并聚集成团，粘膜下层水肿，原纵行排列的弹力纤维变成不规则或网状。电镜

5、下可见呼吸道粘膜上皮纤毛呈泡样结构，表面不平，纤毛顶端呈镰刀状弯曲，杯状细胞膨胀破坏。热作用呼吸道综合征说明火烧时受害人尚有生活能力，是生前烧死最确切的证据，但有些急速死亡者也可不出现此综合征。肺广泛性充血、出血、水肿、气肿或塌陷，质地变实，切面呈鲜红色。若死者胸壁炭化，则可见肺组织发生凝固性坏死。光镜下细支气管粘膜上皮细胞核浓缩、变细长，管壁贴附一层蛋白性深红色的液状物（图16－1）。肺泡壁毛细血管扩张，肺泡间隔水肿，肺泡腔内充满浓染凝固状含蛋白的液体，并有脱落的肺泡上皮，偶见大量的巨噬细胞积聚。肺组织表现为出血性肺水肿与肺不张。肺小血管及毛细血管内可形成纤维蛋白性血

6、栓（主要由纤维蛋白和血小板构成）。有时小动脉中可见脂肪栓塞，这是由于皮下脂肪受热被破坏，进入血液，或因骨质被烧断裂，骨髓脂肪进入血液之故。存活一段时间者，肺的毛细血管内巨噬细胞增多。文档大全实用标准文案2.心脏及血液心血多呈鲜红色流动状，心外膜下可见点状出血，左心室内膜下可有出血点，心肌光泽减退，呈灰红色或土黄色。火灾现场可产生大量的一氧化碳，吸入人体后，与血液中的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，并随血液循环分布至全身各器官，因此生前烧死者内脏多呈鲜红色或樱红色。光镜下见心肌纤维肿胀，均质化，心肌横纹模糊不清，心肌间质充血、出血，毛细血管内皮细胞肿胀，透明血栓形成。延迟性

7、死亡者心肌间质可有炎症细胞浸润。3.消化道食道、胃内有时可见炭末,说明死者在火场中有过吞咽行为，比呼吸道的炭末沉积具有价值。多数烧死者均有不同程度的消化管病变，如充血、出血、水肿、粘膜糜烂或溃疡。其中迟发性死亡者较多见的改变是胃、十二指肠溃疡（Curling溃疡）的形成。Curling溃疡一般较浅，偶尔可深达肌层或穿孔，直径多小于0.5cm；常为多发性，一般呈圆形或卵圆形，亦有些为不规则形、星形或蜿蜒状；多见于胃窦、胃小弯、胃底或十二指肠后壁；溃疡底部及边缘缺乏或仅有轻微炎症反应。其形成是由于机体处于应激状态时，体内肾上腺素和肾上腺皮质激