法医病理学试题2

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1、一.名词解释1.Sex-associatcdasphyxia2.条件致命伤3.Gunshotwound4.挥鞭样损伤5.继发性脑干损伤6.小脑幕裂孔疝7.对冲性脑损伤8.热血肿9.Instantancousdeath10.apparentdeath二、问答题1.试述硬脑膜下出血后经同时间的改变2.夏天某日某人被发现县挂在树上死亡，当地法医认变是缢死，死亡时间2天，你作为一各上级法医如何复检这个案例？3.随着医学的发展，死亡的概念发生了哪些变化？有什么意义？4.请简述推断死亡时产的方法？5.尸体现象有哪些（包括早

2、期和晚期）6.何谓青壮年狡死综合症？它有何特点？病理变化如何？一.名词解释 1.Sex-assoeiatedasphyxia:性窒息（Sex-assoeiated）是由性心理变态者，以奇特的方式，造成一定的氧状态，刺激其性欲，由于实施过程中的措施失误或过度，意外地导致窒息死亡。2.条件致命伤：在一定条件下，成为致命的损伤，并非所有人遭受此损伤都会有生命的危险。3.Gunshotwound：枪创（gunshotwound）是由枪支发射的弹头或其它投射物所致的身体损伤。4.挥鞭样损伤：头部发生扭转者，可在推动脉入颅

3、处发生破裂，流出的血液进入颅髓和脑底蛛网膜下。5.继发性脑干损伤：是指常因严重颅内高压致脑疝形成，脑干受压移位、变形使血管断裂引起出血和软化等继发病变。6.小脑幕裂孔疝：是病灶侧的颞叶沟回部分的脑组织被挤入小脑幕裂孔内形成。因被挤入的脑组织是颞叶海马沟回，所以，也黎颞叶（海马）沟回疝。7.对冲性脑损伤：头部受外力作用时，着力处的对侧部位的脑组织发生损伤，称为对冲性脑挫伤。对冲伤多见于跌倒时头颅撞击外界物体而致伤者（图8-15），少见于受打击致伤者。8、热血肿：头部受火焰高温作用，脑及脑膜受热、凝固、收缩、与颅骨

4、内板分离，形成间隙，由于硬膜血管及颅骨板障的血管破裂，渗出的血液聚集于该间隙中形成血肿，即硬脑膜外热血肿（extraduralheathematoma）.9.Imstantancousdecth:有的在几十秒钟内，发生的突然的意外地非暴力的死亡，称为即时死。10.Apparentdecth(假死)：由于呼吸、心跳等生命指征十分衰微，从表面看几乎完全和死人一样，如果不仔细检查，很容易当作误认为已经死亡；甚至将“尸体”处理或埋葬，只是其呼吸、心跳、脉博、血压十分微弱，用一般方法查不出，这种状态称作假死。 二、问答题

5、 1、试述硬脑膜下出血后经历不同时间的改变急性硬脑膜下出血：血肿可被吸收，不留痕迹：或逐渐被机化，硬脑膜表层的纤维母细胞增生，包围血肿，形成新生膜，有毛细血管从硬脑膜侧发出并伸入血肿，新生的毛细血管极易破裂出血，使血肿体积进一步增大。多次再出血和再机化，可形成多层新生膜。 2.夏天某日被人发现悬挂在树上死亡，当地法医认为是缢死，死亡时产2天，你作为一名上级法医如何复检这个案例?现场：生物检材（血痕有无：头发：衣物有无损伤遗书：绳索）尸检:尸表（缢痕：体表有无其他损伤）系统尸检（死因）案情：年龄职业社会关系 3.

6、随着医学的发展，死亡的概念发生了哪些变化？有什么意义？人的个体死亡的传统概念是呼吸和心跳的停止，并按呼吸停止的先后而分为呼吸性死亡与心性死亡。随着现代医学的发展，起博哭和人工呼吸机用于枪救复苏已使众多危重病人转危为安。对脑功能活动已经完全丧失的人一说，这些抢救虽然能人工地维持心、肺功能，但不能挽回其生命。对于这些人，撤去呼吸要就意味着死亡，因此，抢救究竞持续到何时，成为医学上的一个难题。医学界日益主张将脑功能活动不可逆转的丧失作为人的个体死亡的指标，即称为脑死亡（braindeath）。综上所述，由于决定人的个

7、体生命与死亡的中枢性生命器官是脑，而不是心或其他脑外器官，如法律承认以脑死亡作为人的个体死亡的标冷，对推动现代医学发展特别是器官移植有极其重要的意义。 4.请简述推断死亡时间的方法？答:根据尸体象推断死亡时间：根据尸体象推断死亡时间根据尸温推断死亡时间、根据超生反应推断死亡时间、根据各种尸体现象综合推断死亡时间根据组织学改变推断死亡时间根据组织化学改变推断死亡时间根据酶组织化学改变推断死亡时间根据尸体化学变化推断死亡时间根据昆虫生长规律判断死亡时间根据胃肠内容物消化程度推断死亡时间 5.尸体现象有哪些（包括早期

8、和晚期）答:尸体现象大致按一定的时间顺序显现。根据尸体现象出现的早晚顺序，将其分为早期尸体现象和晚期尸体现象。早期尸体现象（earlypostmortcmphenomena）是指人死亡后24小时内所发生的尸体变化。包括超生反应、肌肉松弛、角膜混浊、皮革样化、尸冷、尸班、尸僵、尸体痉挛、自溶及自家消化等。晚期尸体现象（latepostmortemphenomena）是指死亡24小时以后出