武汉市开展居家养老服务现状探究

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1、武汉市开展居家养老服务现状探究【摘要】近年来，养老金和老年人口医疗费用负担压力越来越大，高龄、空巢和失能老人越来越多，老年人的社会服务需求日益扩大。而就我国现状来看，由于存在各方面的问题，机构养老并不是老年人的理想选择，学者和政府提出了以居家养老为基础，社区服务为依托，机构照料为补充的养老服务体系。文章以武汉市为例，通过深入多个社区进行大范围的调查与访谈，对武汉市开展居家养老服务的现状及问题进行了探究。【关键词】武汉市社区居家养老据世界卫生组织发布的最新统计，随着人口老龄化趋势日益明显，到2050年，

2、全球60岁以上人口比例将从2006年的约11%增至22%,其中很大一部分人将居住在城市。因此老年人，尤其是居住在城市中的老年人问题越来越突出。随着我国城市人口老龄化趋势日渐加剧以及城市家庭功能的急剧弱化所出现的“空巢老人”、独居老人日益增多，城市养老倍受社会关注。2008年2月底，全国老龄委办公室、国家发展改革委、教育部、民政部、劳动保障部、财政部、建设部、卫生部、人口计生委和国家税务总局十部委联合制定的《关于全面推进居家养老服务工作的意见》正式颁布实施，提出“十一五”期间居家养老服务网络在城市将实现

3、全面覆盖。居家养老是以家为养老场所，以社区照料服务网络为依托，以国家制度政策法律管理为保证，家庭养老和社会养老相结合的养老体系。居家养老是建立在个人、家庭、社区和国家支持基础之上的养老方式。其基本内容是：“劳务养老由社会承担,精神生活养老由家庭承担，物质方面养老由国家、集体和个人共同承担。”随着社会的发展，机构养老中存在的“院舍化”和“官僚化”等诸多不足，也逐渐被人们所认识。对老人而言，他们住在自己家里，置身熟悉的环境，看到相识的邻里，可以感受到一种温暖的友情。对社会而言，这种居家养老模式可以将政府、

4、社区和市场的力量集中在一起，是破解老龄化社会问题的最好选择。2008年7月8日至11日，笔者以武汉市为例，通过深入多个社区就武汉市开展居家养老现状及问题进行大范围调查，遍布武昌、汉口和汉阳三镇,共走访了14个社区，同时在大街上也进行了随机抽样调查,调查对象是60岁以上的老人，共发放163份问卷，有效问卷155份，个案访谈10人。本文是基于此次调查结果进行的思考。一、调查基本情况分析1、老年人的居住状况被调查的老年人中，56.1%的老人与配偶同住，另外有40%的老人与子女或成年的孙子女同住，配偶和成年的

5、（孙）子女是为老年人提供各种日常照料帮助的最重要人选。同时，调查的结果显示，10.3%的老人单独居住，他们则是居家养老的重点服务对象。居家养老可让老年人仍生活在他们熟悉眷恋的常态化社区中，不割裂老年人的社会网络，通过改善老人的护理条件，进而提高生活质量。实际上，家庭作为老年人生活的首要场所，其运作与社会紧密相连，协助家庭正在成为许多国家老人社会福利政策的一个重要内容，其中，又以发展社区层面的社会福利服务最为直接，已经成为国际社会在解决老龄问题上的一种共识。通过各种社区助老服务，为家庭分担照料老年人的重

6、担，已经成为许多国家和地区社区助老服务项目的重要内容。居家养老从形式上仍保持着传统家庭的养老格局，但在内涵上体现了从传统模式向现代模式的转变。在居住方式上，老年人除与子女合居外，也可选择分居独居，与子女常来常往。2、老年人的收入来源调查对象中有81.9%的老年人最主要的收入来源是养老金（或退休金），依靠配偶供养的老年人占1.9%,有11.6%的老人依靠子女或亲友供养，0.6%的老人依靠社会福利救济，3.9%的老人则是依靠其他的经济来源来维持生活。在养老经费上，老年人一般都有自己独立的经济来源。从这项调

7、查结果中我们发现大部分老年人的生活方式已经趋近于居家养老，经济上也足够承担居家养老的费用，况且对于特殊困难老人，政府“居家养老”服务中有相应的福利措施。居家养老较之机构养老，具有投资少、成本低、服务广、收益大、收费低、见效快的特点，能减轻机构服务养老的压力，因为居家养老无需为老年人安排专门的住所，所以收取的费用比机构养老的费用低廉，一般家庭都能承受。同时，居家养老模式的推广还将开辟社区就业的新空间。3、老年人的服务需求我们将老年人的服务需求分为生活照料、医疗康复和心理疏导三个方面。有60%的老人报告存

8、在上述需求，其中医疗方面的服务需求所占的比重最大，对老人们而言，随着年龄的增长，疾病越来越多，抵抗力越来越差，而医疗机构存在着严重的看病难、看病贵的问题，多数老人宁愿选择待在家里拖延病情，所以社区应多注重这方面的服务，让老人们确实享受到实在的服务。另外，调查结果中有54.2%的老人选择不需要任何服务，其中深层次的原因不是真的不需要，而是他们对社会的不信任，因此推行一种可行的能够真正惠及每一位老人的养老模式显得尤为重要。二、武汉市社区养老服务组织现状及问题